基础护理学考试试卷
题号 分数 阅卷人 一 二 三 四 五 六 七 合计 一、单选题（每题1分，答对每题得1分，共8分） 1.铺麻醉床时，枕头横立于床头的目的是：（ ）
A、有利于术后观察病情 B、防止患者坠床 C、有利于患者静脉回流 D、让患者舒适 E、保护患者头部，避免躁动时受伤 2.以下隔离原则正确的是：（ ）
A、帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动 B、患者用过的物品应分为已被污染和未被污染两类 C、护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物
D、已经落在地上的物品均视为污染物品 E、患者离开后所进行的消毒属随时消毒 3.输液时滴注不畅，局部肿胀，无回血应：（ ）
A、改变针头方向 B、更换针头重新穿刺 C、抬高输液瓶位置 D、局部热敷 E、用注射器推注 4.关于注射的原则，下列叙述那项不正确：（ ）
A、严格执行三查七对 B、选择合适的注射器和针头 C、选择合适的注射部位 D、注射药物应现用现配 E、拔针时应缓慢 5.杀菌力最强，功效最高的灭菌方法是：（ ）
A、煮沸法 B、高压蒸汽灭菌法 C、熏蒸法 D、浸泡法 E、紫外线照射法 6.有关测量血压的注意事项中下列正确的是：( )
A、小儿、成人可共用血压计及袖带 B、记录血压为舒张压／收缩压 C、听不清应立即重测 D、长期测量者应做到四定 E、血压计水银不足不影响测量血压的结果
7.进行胸外心脏按压过程中，下列做法不正确的是：（ ）
A、将病人躺在坚硬的木板或地面上 B、在病人头下垫软枕 C、按压部位为胸骨中下1/3交界处 D、按压与放松时间相等 E、操作者肘关节伸直，垂直向下用力按压 8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：（ ）
A、心率、心律 B、是否成瘾 C、体温 D、胃肠道反应 E、有无皮疹 二、多选题（每题2分，答对每题得2分，共10分） 1.保护性隔离适用于：（ ）
A、严重烧伤 B、长期使用免疫抑制剂 C、白血病 D、早产儿 E、破伤风
3
2.取用无菌溶液正确的是：( )
A、先核对瓶签 B、倒溶液时标签朝下 C、先倒出少量溶液冲洗瓶口 D、需要时可用敷料直接蘸取溶液 E、应检查溶液内有无沉淀 3.大量快速输血的并发症包括：( )
A、发热反应 B、循环负荷过重 C、出血倾向 D、枸橼酸中毒 E、溶血反应
4.下列哪些为氧气吸入的副作用：( )
A、吸入性肺不张 B、氧中毒 C、呼吸抑制 D、CO潴留 E、晶状体后纤维组织形成
5.在执行药疗时护士进行七对的内容包括：（ ）
A、核对用药史 B、核对浓度、剂量 C、核对时间、用法 D、核对药名 E、核对姓名、床号
三、填空题（每空1分，答对每空得1分，共14分） 1.外文缩写st的中文译意是 。
2.臀大肌注射十字法是从 顶点向左或右做一条水平线，从 做一条垂直线，将臀部分为四个象限，其 象限避开内角为注射部位。 3.备用床的目的是保持病室整洁， 。
4.当一名抢救者抢救心跳骤停病人时，实施人工呼吸和心脏按压的比率是__ __ _。 5.CPR的ABC步骤中，A指 ，B指 ，C指 。 6.紫外线消毒计时应从灯亮后 分钟开始。
7.输液时根据患者 、 、 调节输液滴速。 8.某患者输液1500ml，计划10小时输完，输液器点滴系数为20，应每分钟 滴。 四、判断题（每题1分，答对每题得1分，共6分,正确的划∨, 错误的划×） 1.当氧流量是4L/min时, 吸氧浓度为30%。( ) 2.新生儿患者的室温保持在18～22℃为宜。( ) 3.二级护理应每1～2小时巡视病人一次。( ) 4.袖带绑的太松，可导致血压测量数值偏高。( ) 5.无菌包受潮后应尽快使用。( )
6. 颈外静脉输液时取下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处颈外静脉外缘为穿刺点。( )
3
五、名词解释（每题3分，答对每题得3分，共15分） 1.生活方式：
2.隔离：
3.无菌区域：
4.静脉输血：
5.心肺复苏：
六、简答题（共27分）
1.简要说出压疮的预防措施有哪些？（7分） 2.铺床法的基本要求是什么？（5分）
3.说明脉搏短绌的特点、发生机制及测量方法？（5分） 4.张军，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为80/50mmHg。病人可能出现了什么情况？护士应立即协助病人取何种卧位，原因是什么?（5分）
5.说明输液时溶液不滴可能有几种情况？应如何处理？（ 5 分） 七、病例分析（共20分）
1.病人吕某，女，38岁，以持续高热1周为主诉入院，病人入院后，体温在39～40℃，24小时内体温波动在1℃以内，脉搏 90次/分，呼吸22次/分，意识清楚，面色潮红，皮肤触之很烫，口唇干裂，食欲不振。
（1）此病人发热的分度为几度？热型是什么？（2分） （2）制定护理措施？（8分）
2.病人张某，24 岁，体温39℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱给予青霉素80万单位，每12小时肌注一次。在进行青霉素试敏后约3分钟，病人突然出现胸闷、气促、面色苍白、冷汗，脉弱现象，测血压为 80/50mmHg。 （1）病人出现了什么问题？（2分） （2）如何急救？（8分）
《基础护理学》试卷卷参考答案及评分标准
一、单选题（每题1分，答对每题得1分，共8分）
3
1.E 2.D 3.B 4.E 5.B 6.D 7.B 8.E
二、多选题（每题2分，答对每题得2分，共8分） 1.ACE 2.ABCE 3. BCD 4.ABCE 5．BCDE 三、填空题（每空1分，答对每空得1分，共16分）
1．每日四次、立即、皮内注射
2.臀裂顶点；髂嵴最高点；其外上象限； 3．准备接受新患者； 4．2：30
5．开放气道 人工呼吸 胸外心脏按压 6．5～7；
7．年龄、病情、药液性质 8．50
四、判断题（每题1分，答对每题得1分，共6分）
1× 2× 3√ 4√ 5× 6×
五、名词解释（每题3分，答对每题得3分，共15分）
1.生活方式：是人们长期（1分）受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范（1分），特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯（1分）。
2.隔离：将传染源、高度易感人群（1分）安置在制定地点（1分），暂时避免和周围人群接触（1分）。
3.无菌区域：经灭菌（1分）处理且未被污染（1分）的区域（1分）。
4.静脉输血：将全血或成分血（1分）如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内（1分）的方法（1分）。
5．心肺复苏：对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止（1分），必须紧急（1分）采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施（1分）。
六、问答题（共27分）
1. 压疮的预防措施（共7分）
（1）避免局部组织长期受压 1分
定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力 1分
保护骨隆突处和支持身体空隙处 正确使用石膏、绷带及夹板固定 1分
（2）避免摩擦力和剪切力的作用 1分
（3）保护患者皮肤：保护患者的皮肤和床单清洁干燥。 1分 （4）促进皮肤血液循环 1分 （5）增进全身营养 0.5分 （6）健康教育 0.5分 2．铺床法的基本要求（共5分）
舒适（1分）、平整（1分）、紧扎（1分）、安全（1分）、实用（1分）
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3. 说明脉搏短绌的特点及测量方法。（5分）。
在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细速，极不规律；（1分）发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动可以发生心音。但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率（1分）。
测量方法：2名护士，1人听心率，一人测脉搏，（1分）听心率着发出开始和停止口令，（1分）计时1分钟；（1分） 4．加压静脉输液（共5分）
空气栓塞；（1分） 左侧卧位并头低足高；（2分）
原因是使气体能附项右心室尖，避开肺动脉的入口，使空气随心脏舒缩混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。（2分）
5、说明输液时溶液不滴可能有几种情况 , 应如何处理（ 5 分）
①针头滑出血管外 应另选血管重新穿刺；（1分）
②针头斜面紧贴血管壁 可调整针头位置或变换肢体体位，直到点滴通畅；（1分） ③针头堵塞 轻轻挤压近针头端的输液管，若感觉有阻力，有无回血抽出时，则表明针头堵塞，应拔出后更换针头重新穿刺；（1分）
④压力过低 适当提高输液瓶或放低肢体位置；（1分） ⑤静脉痉挛 局部进行热敷（1分） 七、病例分析（共20分） 1. （共10分）
1）高热；稽留热；（2分） 2）
（1）降低体温：物理 保暖 （1分）
（2）加强病情观察：生命体征；伴随症状；发热原因、有阴；治疗效果；饮水量、尿量等（2分） （3）补充营养和水分；高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质/半流质；每日3000ml （2分）
（4）促进患者舒适：卧床休息；口腔护理；皮肤护理（2分） （5）心理护理（1分） 2. （共10分）
1）青霉素过敏性休克（2分） 2）
①使患者就地平卧；（1分）
②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml；（2分）
③氧气吸入；（1分）
④根据医嘱立即给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加5%或10%的葡萄糖液500ml静脉滴注。并根据病情给予升压药；（1分）
⑤纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药；（1分）
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《基础护理学》试卷与参考答案及评分标准
