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原发性高血压的康复护理
一.概述
原发性高血压是指由于动脉血管硬化以及血管运动
中枢调节异常所造成的动脉血压持续高的一种疾病又称高血压病，WHO高血压治疗指南将高血压定义为在未服抗高血压药的情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四挡。
二.主要功能障碍评定
1.诊所偶测血压 是目前临床诊断高血压的标准方法，
由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量。 2.自我测量血压 患者在家中或其他环境里给自己测
量血压。在评价血压水平和指导降压治疗上成为诊所偶测血压的重要补充。
3.动态血压监测 可提供24小时、白昼与夜间各时间
段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反应实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损
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害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。 三.康复护理措施 (一)病情观察
1.血压监测：在血压监测过程中向患者说明血压变化随
人的情绪、行为活动而发生波动，以消除精神紧张，监测血压变化时必须密切注意有无头痛、烦躁不安、出汗、面色苍白或潮红等不适症状。
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2.心脏：血压长期升高，左心室负荷过重致高血压性心
脏病，失代偿时有心悸、发绀、呼吸困难和各种心律失常的表现。
3.脑：有无头痛、头昏、耳鸣、失眠、记忆力下降、乏
力等类似神经衰弱的表现。如有剧烈头痛、血压急骤升高、伴喷射性呕吐、甚至意识障碍和癫痫样发作，系高血压脑病的表现。
4.肾脏：可有尿量的改变，如多尿、夜尿增多和浮肿。
晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时观察有无尿毒症表现。
（二）一般护理
1.密切观察降压药物反应，准确及时服药，治疗方案确
定后，护理人员要配合医师合理应用抗高血压药物。
2.调整饮食结构：治疗饮食宜三多三少即多维生素、多
矿物质、多纤维素；少盐（每天3~5g）、少脂肪、少热量。另外多吃蔬菜、水果等，少吃动物内脏如肝、心、肾等。
3.合理安排生活
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4.保持室内空气清新，环境要舒适、整洁、安静。 （三）康复措施的应用 1.适应症
适用于临界性高血压、1~2级原发性高血压以及部分病
情稳定的3级高血压病患者。
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2.禁忌症
任何情况不稳定者均应属于禁忌症。 3常用方法
（1） 自然因子疗法：①矿泉疗法：采用碘泉浴、二氧化
碳泉浴、硫化氢泉浴及淡泉浴等。开始半身浸浴，逐渐过渡到全身浸浴，水温35﹏37度，每次10到15分钟，每天一次或每两天一次，10到15次为一个疗程。②空气浴：选择海滨、深林疗养地为宜，每日晨起可在海滨或深林地散步、做呼吸操、练太极拳等。③日光浴：可选择在河岸、山区、海滨浴场及特别建筑的日光浴场中进行。方法有全身照射和局部照射两种。宜从小量开始，逐渐增加照射量。
（2） 物理疗法：①直流电离子导入法：每周以1到3次
为宜，6到12周为一个疗程。②脉冲超短波疗法：每天一次，10次为一个疗程。③穴位磁疗。
（3） 运动疗法：①运动训练时间一般为30到60分钟，
每天一次，每周3到7天训练。训练效应的产生至少需要1周的时间，达到较显著的降压效应则需4
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原发性高血压的康复护理
