造工程及取得的效果。
五、未来三年拟采取的主要能效提升措施
未来三年拟采取的主要能效提升措施，如节能技术改造项目（如能源管理中心、余热余压利用等）、节能管理措施（如能源管理体系建设等）。请分项简述建设内容、预期投资和预期节能效果。
六、证明材料
此部分包括但不限于以下材料： 1. 企业营业执照复印件； 2. 企业组织机构代码证复印件；
3. 企业能源管理体系建设证明材料（认证证书、审核情况）；
4. 企业上一年度能源消费情况相关证明材料（如开展或接受的节能监察、能源审计、节能监测、能效测试等相关材料）；
5. 企业三年内安全、环保设备设施运行情况。
附表1
乙烯行业能源使用情况详表
表1乙烯企业主要生产线
序号 1 2 … 装置名称 年设计规模 产能（万吨） 吨乙烯综合能上一年度产耗（千克标准量（万吨） 油） 吨乙烯用电量（千瓦时）
表2主要节能项目情况表
序号 1 2 … 主要节能措施、节能技术改造项目情况 实施时间 节能效果 总投资（吨标准煤/（万元） 年）
表3 企业主要用电设备表
序号 设备名称 规格型号 风机 …… 泵 …… 冷凝器 …… 压缩机 …… …… 配套电配套电数机型号 机功率量 （千瓦） 年运行时所在工序 备注 间（小时） 1 2 3 4 … … 表4企业能源消耗统计表
序号 1 1.1 1.2 1.3 2 2.1 2.2 2.3 3 4 5 6 7 8 8.1 8.2 项目 单位 煤炭消耗总量： 其中：全年输入总量 全年输出总量 年末库存量-年初库存量 用电总量： 其中：装置用电总量 动力用电总量 其他用电量 天然气/液化气消耗总量 燃料油消耗总量 汽油消耗总量 柴油消耗总量 其他能源消耗总量 余热发电总量： 其中：余热发电自用总量 余热发电外供总量 吨 吨 吨 吨 万千瓦时 万千瓦时 万千瓦时 万千瓦时 立方米 吨 吨 吨 —— 万千瓦时 万千瓦时 万千瓦时 实物量 数值 （注明折标系数/方法） （扣除水分） （注明用途） （注明用途） （注明用途） （注明用途） （注明用途） （注明能源名称） （注明利用方式） 折标煤（吨标煤） 备注 注：1.说明能效对标所参照的能耗限额标准和能源系统边界。 2.上一年度有大修、非正常停机等情况应注明。
附表2
合成氨行业能源使用情况详表
表1合成氨企业主要生产线
序号 生产装置名称 年设计规模 产能（万吨） 吨氨综合能耗吨氨电耗（千上一年度产（千克标准煤） 瓦时） 量（万吨） 以优质无烟块煤为原料 1 2 1 2 1 2 1 2 以非优质无烟块煤（型煤）为原料 以烟煤（包括褐煤）为原料 以天然气为原料 表2主要节能项目情况表
序号 1 2 … 主要节能措施、节能技术改造项目情况 实施时间 节能效果 总投资（吨标准煤/（万元） 年） 表3企业主要用电设备表
序号 设备名称 规格型号 风机 …… 泵 …… 离心机 …… 压缩机 …… 配套电配套电数量 年运行机型号 机功率时间（小（千瓦） 时） 所在工序 备注 1 2 3 4 … 表4企业能源消耗统计表
序号 1 1.1 1.2 1.3 2 2.1 2.2 2.3 3 4 5 6 7 8 8.1 8.2 项目 单位 煤炭消耗总量： 其中：全年输入总量 全年输出总量 年末库存量-年初库存量 用电总量： 其中：装置用电总量 动力用电总量 其他用电量 天然气/液化气消耗总量 燃料油消耗总量 汽油消耗总量 柴油消耗总量 其他能源消耗总量 余热发电总量： 其中：余热发电自用总量 余热发电外供总量 吨 吨 吨 吨 万千瓦时 万千瓦时 万千瓦时 万千瓦时 立方米 吨 吨 吨 —— 万千瓦时 万千瓦时 万千瓦时 实物量 数值 （注明折标系数/方法） （扣除水分） （注明用途） （注明用途） （注明用途） （注明用途） （注明用途） （注明能源名称） （注明利用方式） 折标煤（吨标煤） 备注 注：1.说明能效对标所参照的能耗限额标准和能源系统边界。 2.上一年度有大修、非正常停机等情况应注明。
高耗能行业能效领跑者制度实施细则
