中医针灸治疗痔疮
凡是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和
屈曲所形成的柔软静脉团都称为“痔”。 是最常见的肛肠疾病。
以久坐办公的成人多见。
中医学认为，本病多因脏腑本虚，兼久坐久立，负重远行；或饮食失调，嗜食辛辣肥甘；或长期便秘、泻痢；或劳倦、胎产等均可导致肛肠气血不调，络脉瘀滞，蕴生湿热而成痔疾。
【临床表现】
根据痔核的位置可分为内痔、外痔、混合痔三种。生于齿线以上者为内痔；生于齿线以下者为外痔；内、外痔兼有者为混合痔。临床以内痔为多。以便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒为主症。
肛门、直肠检查能进一步确诊，并可排除直肠癌、直肠息肉等。
1．气滞血瘀 肛内有肿物脱出， 肛管紧缩， 坠胀疼痛， 甚或嵌顿，肛缘水肿，触痛明显，大便带血，舌黯红、苔白 或黄，脉弦细涩。
2．湿热瘀滞
便血鲜红，便时肛内有肿物脱出，可自
行还纳，肛门坠胀或灼热疼痛，腹胀纳呆，舌红、苔黄腻， 脉滑数。
3．脾虚气陷
便时肛内有肿物脱出，不能自行还纳，
便血色淡，肛门下坠，少气懒言，面色少华，纳少便溏，舌 淡，苔白，脉细弱。
【治疗方法】
1．基本治疗
治则：气滞血瘀、湿热瘀滞者行气活血、清热利湿，只
针不灸，泻法；脾虚气陷者健脾益气、 升阳举陷， 针灸并用，补法。
处方：以督脉和足太阳经腧穴为主。
长强 会阳 百会 承山
二白
方义：长强属督脉，会阳属足太阳经，为近部取穴，可 疏导肛门瘀滞之气血；百会属督脉，位于巅顶，功擅升举下
陷之气，亦是下病上取之意；足太阳经别自尻下别人肛门，
取足太阳之承山穴清泻肛肠湿热、消肿止痛、凉血止血；二
白为经外奇穴，是古今治疗痔疮的经验效穴（
《玉龙歌》中
曰：“痔痛之疾亦可憎，表里急重最难禁，或痛或痒或下血， 二白穴在掌后寻”）。
加减：气滞血瘀加白环俞、膈俞疏通肠络、化瘀比痛；湿热瘀滞加三阴交、阴陵泉清热利湿；脾虚气陷加气海、脾俞、足三里补中益气、升阳固脱；肛门肿痛加秩边、飞扬行
气止痛；便秘加大肠俞、 上巨虚通调腑气； 便后出血加孔最、膈俞清热止血。
操作：长强沿尾骶骨内壁进针
1～ 1.5 寸，会阳常规会针
刺，均要求针感扩散至肛门周围；承山穴向上斜刺，使针感 向上传导；百会可用艾条温和灸
1O～ 15 分钟。
2．其他疗法
⑴ 三棱针：取龈交穴点刺出血。
⑵
挑治：在胸 7 至腰骶椎旁开 1～1.5 寸范围内寻找
痔点（红色丘疹， l 个或数个不等） ，用粗针逐一挑破，并挤 出血或粘液。每周
l 次。
⑶ 耳针：取直肠、肛门、神门、皮质下、脾、三焦。 每次选 3～ 5 穴，毫针中度刺激。
⑷ 埋线：取一侧关元俞、 大肠俞、承山。埋人羊肠线：
20 ～ 30 天 1 次。
【验案举例】
王某，女， 36 岁。因产后长期便秘而患痔疮
8 年，每因
劳累或食辛辣即发作，痔核肿胀疼痛，偶有少量出血，肛门 刺痒，坐卧不宁。查：6 点、8 点处有 2 枚分别为 2cm× 3.5cm 、
2cm× 3cm 大小的痔核， 红肿发硬，触之痛甚。诊断为“外痔”。
以锋钩针刺长强、腰俞、八髎、承山。
2 次后疼痛缓解，红
肿减轻； 6 次后肿痛消失。巩固治疗
3 次， 1 年后随访未见
复发（金明月，锋钩针的临床应用。 针灸临床杂志 1995;11(9) ：
36 ）。
【文献摘录】
1．《 灸 生 》 ：痔若未深， 尾 骨下近谷道 （肛 ）灸，一穴七壮，大称其 。
2．《 灸大成》 ：脱肛久痔， 二白、百会、精 、 ??五痔，承山、委中、 、阳 、复溜、侠溪、气海、会阳、 。
3．《 翼》 ：痔漏，命 、 、 （五痔便血最效，随年壮灸之） 、三阴交（痔血） 、承山（久痔） 。
【按 】
1． 灸 本病 效 好，可减 痔 疼痛和出血等症 状。
2．养成定 排便 ，保持大便通 ，可减少痔 的 生。
3．平 多 开水，多食新 蔬菜、水果，忌食辛辣刺 激性食物。
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