第四篇 实验诊断
第一章 实验诊断学概论
目的与要求
（一）了解：医院检验科（或实验诊断中心）的专业设置；医学检验（检验医学）的发展前景
熟悉：实验诊断的作用与检验项目的利用；检验标本的采集与影响因素；检验结果的报告方法与结果分析；医学检验的质量控制
掌握：实验诊断学的概念；参考值与医学决定水平 教学内容
一般介绍：实验诊断学的基本概念；医院检验科（或实验诊断中心）的专业设置；临床检验的进展与现状；实验诊断学的主要内容、应用范围及学习要求
详细讲解：临床标本的采集与影响因素；医学检验的质量控制
(三)重点讲解：实验诊断的临床应用与评价；如何正确选择实验室检查项目；何为参考值与医学决定水平
第二章 血细胞的自动化分析及临床应用（血液一般检
查）
一、目的与要求
了解：血细胞自动化分析的历史发展；血细胞自动化分析原理
熟悉：血细胞分布直方图的临床应用；血细胞分析的重要参数的参考值；相关红细胞参数（MCV，MCH，MCHC，RDW）在贫血的形态学分类上的应用
掌握：血细胞分析的重要参数及临床应用 二、教学内容
一般介绍：自动化血细胞分析仪的类型；血细胞自动化分析的原理；细胞分布直方图
详细讲解：红细胞相关参数（MCV，MCH，MCHC，RDW）的临床应用 重点讲解：血常规分析的重要参数及其临床应用（红细胞和血红蛋白检测；白细胞计数和白细胞分类计数）
第三章 尿液常规检验与尿液干化学分析（尿液一般
检查）
一、目的与要求
（一）了解：尿液组成及性状与机体各系统功能状态尤其是泌尿系统的关系；尿液干化学分析仪测定原理；尿液干化学分析各测定项目的测定原理
（二）熟悉：尿液标本的收集和保存；尿液红细胞形态学检查
（三）掌握：尿液常规检查的内容及其临床应用 二、教学内容
（一）一般介绍：尿液标本的正确收集与保存；尿液干化学分析的测定项目与原理；尿液红细胞形态学检查
（二）详细讲解：尿液常规检查的内容及临床意义
一般性状检查：尿量，外观，气味，酸碱反应，比重，尿渗量
化学检查：尿蛋白（概念；蛋白尿分类与临床意义），尿糖（概念；引起尿糖升高的原因），酮体，尿胆红素与尿胆原（胆红素代谢途径，尿二胆在黄疸判别中的应用），亚硝酸盐，尿隐血，尿白细胞
尿液沉渣显微镜检查：检查方法，检查内容（细胞：红细胞、白细胞、上皮细胞；管型：形成管型的必要条件、管型种类和意义；结晶体）
第四章 脑脊液与浆膜腔积液检查
一、目的与要求
（一）了解：脑脊液及胸腹水的形成、功能
（二）熟悉：体液标本（脑脊液及胸腹水）的采集；体液标本的检查内容（外观，化学成分检查，显微镜检查）
（三）掌握：体液标本检查的临床应用；渗出液与漏出液的鉴别 二、教学内容
（一）一般介绍：如何采集体液标本及其注意事项 （二）详细讲解：体液标本的检查内容及其临床应用 （三）重点讲解：渗出液与漏出液的鉴别要点
第五章 肝功能和肝脏病的实验室检查
一、目的与要求
（一）了解：肝脏病检查项目的组合及选择
（二）熟悉：主要的反映肝功能及肝脏病的实验室检查原理、方法及其重要参考值
（三）掌握：常用的肝功能及肝脏病的实验室检查的临床意义 二、教学内容
（一）一般介绍：肝脏的生理功能；如何合理选择肝脏病实验项目 （二）详细讲解：肝功能及肝脏病的主要项目的检查原理、方法、重要参考值及临床意义
蛋白质代谢（TP，ALB，G，A/G）；血清蛋白电泳 肝肿瘤标志物（AFP，CEA）
胆红素代谢检查
血清酶学（ALT，AST，ALP，γ-GT）及同功酶检查 病毒性肝炎的标志物检查
第六章 肾功能与肾脏病的实验室检查
一、目的与要求
（一）了解：肾脏的生理功能；肾脏功能实验在肾单位的定位及肾功能实验应用的注意事项
（二）熟悉：反映肾功能的试验原理及方法
（三）掌握：反映肾功能与肾脏病的实验室检查的临床应用 二、教学内容
（一）一般介绍：肾脏的生理功能；肾脏功能实验在肾单位的定位及肾功能实验应用的注意事项
（二）详细讲解：反映肾功能与肾脏病的试验原理、方法及其临床意义 1．肾小球功能试验（内生肌酐清除率，菊粉清除率，血清尿素氮测定，血清肌酐测定，血清尿酸测定）
2．肾小管功能试验（浓缩与稀释试验，尿渗透压测定等）
第七章 骨髓细胞形态学检查
一、目的与要求
（一）了解：血细胞的生成，发育规律及形态特点
（二）熟悉：骨髓细胞形态学检查的作用；骨髓报告单的填写；常见血液疾病骨髓象特点；常用血细胞细胞化学染色
（三）掌握：骨穿适应症及禁忌症；骨髓穿刺术；骨髓细胞形态学检查的程序与内容；正常骨髓象特点
二、教学内容
（一）一般介绍：骨髓细胞学检查的作用；血细胞的生成，发育规律及形态特点；骨穿适应症及禁忌症；骨髓穿刺术；常见血液疾病骨髓象特点
（二）详细讲解：骨髓报告单的填写；常用血细胞细胞化学染色 重点讲解：骨髓细胞形态学检查的程序与内容；正常骨髓象特点
第八章 血栓与止血检测
一、目的与要求
（一）了解：主要的反映止凝血功能的检验项目的方法 （二）熟悉：止血、凝血和纤溶机制
（三）掌握：反映止凝血功能的重要检验项目的原理及临床意义；血栓与止血检测项目的选择和应用
二、教学内容
（一）一般介绍：血栓与止血检测的方法
（二）详细讲解：止血、凝血和纤溶机制；血栓与止血检测项目的选择和应用
（三）重点讲解：反映止凝血功能的重要检验项目的原理及临床意义 1．血管壁与血小板相互作用的检验：束臂试验；出血时间测定 2．血小板相关检查：PLT数量、形态、MPV、PDW；PLT粘附、聚集试验；PLT相关免疫球蛋白测定
3．凝血功能检测：CT；APTT；PT
4．抗凝功能检测：TT；AT—Ⅲ测定 5．纤溶功能检查：3P试验；FDP与D—二聚体测定
第九章 临床常用免疫学检查
一、目的与要求
（一）了解：免疫，免疫测定的概念；常用的免疫标记技术 （二）熟悉：常用的免疫学检查原理、方法 （三）掌握：常用的免疫学检查的临床应用 二、教学内容
（一）一般介绍：免疫，免疫测定的概念；常用的免疫标记技术 （二）详细讲解：常用的免疫学检查原理、方法及临床应用
1．细胞免疫检查：活性淋巴细胞测定（T，B，NK细胞）；白细胞分化抗原检测淋巴细胞亚群；细胞因子检测
2．免疫球蛋白、补体、轻链测定
3．病毒性肝炎血清标志物检测：甲、乙、丙、丁型 4．感染免疫检测：细菌、病毒、性传播疾病及其他
5．肿瘤标志物检测：蛋白质类（AFP、CEA、CA125、CA153、PSA）；糖脂类（CA199）；酶类（PAP、NSE、APT、AFU）
自身免疫检测：RF、ANA、抗ds-DNA、ENA、TG、TM、AchRA
第十章 临床细菌学及细菌耐药性检查
一、目的与要求
（一）了解：细菌检验室的任务；临床细菌标本采集与送检的基本要求 （二）熟悉：常见细菌检验标本的采集及送检方法
（三）掌握：医院感染监测；细菌耐药性检查 二、教学内容
（一）一般介绍细菌检验室的任务；临床细菌标本采集与送检的基本要求；常见细菌检验标本的采集与送检方法；临床感染、医院感染、性传播疾病常见病原体检查
（二）详细讲解医院感染监测 （三）重点讲解细菌耐药性检查 1．耐药性及其发生机制 2．药物敏感试验 3．耐药菌监测试验
实验诊断学教学大纲
