水利水电工程
表3.1 混凝土面板单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 中国葛洲坝集团股份有限公司 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 面板基础清理 2 滑膜制作及安装 3 △钢筋制作及安装 4 预埋件制作及安装 5 △混凝土浇筑 6 混凝土外观质量 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 施工 单位 自评 意见 单元工程质量等级评定为： 初检： 复检： 终检： （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且 主要工序达到 等级。 监理 单元工程质量等级评定为： 单位 复核 意见 （签字，加盖公章） 年 月 日
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表3.1.1 面板基面清理施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量要求 工序编号 施工单位 施工日期 中国葛洲坝集团股份有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查记录 合格数 合格率 主 控 项目 1 垫层坡面 符合设计要求；预留保护层已挖除，坡面保护完成 2 地表水和地下水 妥善引排或封堵 一般项目 1 基础清理 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 2 混凝土基础面 洁净、无乳皮、表面成毛面；无积水；无积渣杂物 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 施工 单位 自评 意见 工序质量等级评定为： 初检： 复检： 终检： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集监理 单位 复核 意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 中分布。 工序质量等级评定为：
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表3.1.2 滑模制作及安装施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 主 1 控 项目 2 模板及其支架 检验项目 滑模结构及其牵引系统 质量要求 应牢固可靠，便于施工，并应设有安全装置 满足设计稳定性、刚度和强度要求 处理干净，无任何附着物，表面光滑 涂抹均匀 允许偏差±10mm 工序编号 施工单位 施工日期 中国葛洲坝集团股份有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 检查记录 1 模板表面 2 3 脱模剂 外形尺寸 4 一般 5 项目 6 7 8 9 10 滑模制作及安装 对角线长度 扭曲 表面局部不平度 滚轮及滑道间距 允许偏差±6mm 允许偏差4mm 允许偏差3mm 允许偏差±10mm 允许偏差±5mm 允许偏差±10mm 允许偏差2mm 滑模轨道制作及安装 轨道安装高程 轨道安装中心线 轨道接头处轨面错位 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 初检： 复检： 终检： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见
混凝土面板单元工程施工质量验收评定表(面板)
