腰椎肿瘤护理常规及健康教育

腰椎肿瘤护理常规及健康教育

腰椎肿瘤一般分为原发性和转移性两大类，临床上腰椎肿瘤以转移性为多，指体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环或淋巴系统转移至骨骼或直接侵及骨骼。

【护理常规】 1.术前

（1）心理护理:指导患者保持良好的心态，配合治疗护理工作。 （2）加强营养，预防感冒。给予高蛋白质、高热量、富含维生素的饮食，并合理搭配，以增强机体抵抗力。

（3）呼吸道准备:指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，吸烟患者劝其戒烟，减少气管及肺内分泌物，增加肺的通气功能。

（4）术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便，避免患者术后因姿势不适应而发生便秘、尿潴留;②练习轴线翻身法，头颈躯干保持一致翻身;③患者卧硬板床。

（5）术前准备:①皮肤准备，备皮并清洁切口处皮肤;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h;④必要时给予灌肠。

（6）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对

交接。

2.术后

（1）术后体位:取去枕平卧位 6h，待呼吸、血压平稳后可轴线翻身。

（2）病情观察:密切观察生命体征变化，四肢感觉、运动情况。 （3）伤口护理:保持切口周围清洁干燥，无渗血、渗液。 （4）管路护理:妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状及量，做好记录。

（5）并发症的预防和护理:①术后12h 患者完全清醒后，开始进行股四头肌的等长收缩锻炼，以后逐渐增加活动量及范围，以预防肌肉萎缩;②术后3d指导患者做直腿抬高锻炼，可避免神经根粘连;③术后伤口愈合好，局部疼痛减轻后，指导患者行腰背肌功能锻炼。

（6）心理护理:及时与患者沟通，使患者增强战胜疾病的耐心和信心，配合治疗。

（7）饮食护理:术后6h禁饮、禁食，排气后，过渡到普食。 【健康教育】

1.休息与运动 房间空气新鲜，保持适宜的温度及湿度，每日开窗通风，保证充足的睡眠。适当休息、劳逸结合。

2.饮食指 导 加强营养，增强抵抗力，保持排便通畅。 3.心理指导 动员其家属给予心理支持，使患者树立信心，积极对待疾病。

4.康复指导 术后3个月在腰围保护下可离床活动，避免弯腰及

抬重物。

5.复诊须知 遵医嘱按时复查，术后3个月复查X线片，如有不适随时来院复诊。