六君子汤和平胃散治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
【摘要】 目的：探讨六君子汤和平胃散治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究。方法：采集笔者所在科室收治的54例慢性萎缩性胃炎，随机分为六君子汤治疗组、平胃散治疗组以及六君子汤联合平胃散治疗组进行临床治疗。结果：六君子汤联合平胃散治疗组有效率为88.9%，高于六君子汤治疗组和平胃散治疗组，差异有统计学意义（p0.05）。 1.2 诊断标准
慢性萎缩性胃炎经胃镜检查及活检为诊断依据，治疗后胃镜检查无病变部位，胃部无萎缩为治愈。治疗后胃镜检查病变部位变小，胃部萎缩程度减轻为显效。治疗后胃镜检查病变部位无变化，胃部萎缩程度无变化为无效[3]。 1.3 治疗方法
1.3.1 六君子汤治疗组 六君子汤主治脾胃不和，脾胃气虚兼痰湿证、胸脘痞闷、呕逆等，而慢性萎缩性胃炎均因气虚、宿食、痰湿等引起，故采用党参25 g，白术15 g，茯苓10 g，炙草5 g，陈皮5 g，法夏5 g，乌梅5个。生姜3片，大枣2个为引，用水150 ml，煎至100 ml，不拘时服。
1.3.2 平胃散治疗组 平胃散主治胸腹胀满，湿浊困中，具有燥湿祛痰，行气健脾的功效，而慢性萎缩性胃炎均因气虚、宿食、痰湿等引起，故采用苍术200 g（去黑皮，捣为粗末，炒黄色），厚朴150 g（去粗皮、涂生姜汁，炙令香熟），陈橘皮100 g（洗令净，
焙干），甘草50 g（炙黄）。每服10 g，水500 ml，加生姜2片，大枣2枚，同煎至200 ml，去滓，食前温服。
1.3.3 六君子汤联合平胃散治疗组 主治阴阳两虚，正气不足，脾胃不和，湿浊困中，胸腹胀满，此方可以用于慢性萎缩性胃炎气虚、宿食、痰湿等病因。药方组成：党参25 g，苍术200 g，白术15 g，厚朴150 g，茯苓10 g，炙草5 g，陈橘皮100 g，法夏5 g，乌梅5个。水煎服1次/d。 1.4 统计学处理
本文采用spss 11.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用字2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果
54例慢性萎缩性胃炎，经三种治疗方法治疗，六君子汤治疗组治愈7例，显效5例，有效率66.7%，无效患者6例。平胃散治疗组治愈10例，显效4例，有效率77.8%，无效4例。六君子汤联合平胃散治疗组治愈15例，显效1例，有效率88.9%，无效2例。六君子汤联合平胃散治疗疗效优于其他两组，差异有统计学意义（p<0.05）。 3 讨论
西医对慢性萎缩性胃炎主要治疗为保护胃黏膜、抗幽门螺旋杆菌，同时进行止痛和增强胃动力。中医称慢性萎缩性胃炎为胃脘痛，主要是由于气阴阳两血，正气不足，脾胃不和，湿浊困中，胸腹胀满，而引起[4]。表现为气阳虚、气阴虚、阴阳两虚等正虚类型。
而采用六君子汤治疗可以治疗胸膈痞塞，脾寒不嗜食可以保护胃黏膜，增强胃动力。而平胃散可以治疗脾胃不和，湿滞中阻；脘腹胀满，食少口淡，呕哕恶心，嗳气吞酸，同时可以止腹痛，两种药物相互配伍使用，可达到健脾益气、化湿解毒，增强治疗效果，同时可以减轻单一方剂使用带来的不适反应[5]。因此六君子汤和平胃散治疗慢性萎缩性胃炎有着明显的治疗效果，值得临床推广应用。 参考文献
[1]乔桂凤.慢性萎缩性胃炎证治辨识[j].中医药学刊，2005，23（5）：120-122.
[2] 张金丽，慢性萎缩性胃炎中医辨为浊毒内蕴证的探讨及临床研究[j].河北医科大学，2012，4（1）：156-158.
[3] 李维柏.香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[j].四川中医，2009，8（3）：57-60.
[4] 曹德岐.六君子汤化裁治疗慢性萎缩性胃炎25例[j].中国当代医药，2010，35（2）：23-25.
[5] 曾勇，吴锦波.四逆散和六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎38例临床观察[j].江苏中医药，2010，24（6）：32-34. （收稿日期：2013-01-12） （编辑：王春芸）
六君子汤和平胃散治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
