基本公共卫生服务高血压管理知识项目培训
文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
基本公共卫生服务高血压管理
知识项目培训
（原发性高血压） 一、血压形成的因素
心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。 二、高血压病的诊断 1、规范血压的测量：
血压测量规范化，血压计的选择要求，医疗常用的汞柱台式血压计，符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息5分钟，并取坐位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上臂，肘弯上处，听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与心脏同一水平，听诊以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压（SBP）。 以柯氏音第Ⅴ时相（消失音）为舒张压（DBP），12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变调音）做为舒张压（DBP）记录。两次血压测量间隔时间1—2分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银柱血压计计数以偶数，读数精确到2mmHg。使用上臂电子血压计则以显示的血压读数为准。 2、18岁以上成人按不同定义分级 级别（项目） 正常血压 正常高压 高血压
收缩压（SBP）mmHg /
舒张压（DBP）mmHg ﹤80
﹤120 和
120-139 和/或 80-89 ≥140 和/或 ≥90
140-159
和/或 90-99
1级高血压（轻度）
2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯SBP 单纯DBP 高血压 分 层 项 目 内 容 ≥140 和 ＜140 和 高血压分级 1级： 140-159/ 90-99mmHg 2级： 160-179/ 100-109mmHg 3级： ≥180/110 mmHg 160-179 和/或 100-109
≥180 和/或 ≥110 ﹤90 ≥90
靶器官损害 左心室肥厚 颈动脉内膜 增厚 ，斑块 肾功能受损 临床疾病 脑血管病 心脏病 肾脏病 周围血管病 视网膜病变 糖尿病 危险因素 年龄≥55岁 吸烟 血脂异常 早发心血管病家族史 肥胖 缺乏体力活动 三、高血压的筛查 目标人群：
35岁以上人群为筛查病人对象，辖区内常住居民，1次/年测量血压，实行首次门诊测血压制度，对第一次发现SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg的人群在去除可能引起血压升高的因素后预约，非同日3次测得的血压高于正常，可初步诊断为高血压，同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指导、建立个人档案、纳入管理，如有必要可建议转上级医院确诊，2周内主动随访转诊结果并记录。
四、高血压患者治疗与双相转诊 1、治疗和预防
基本公共卫生服务高血压管理知识项目培训
