综合疗法治疗髌骨软化症90例临床观察
徐铭婧;刘学义
【摘 要】目的:观察中药熏洗、推拿及功能锻炼对髌骨软化症的临床效果.方法:对90例髌骨软化症患者均采用中药熏洗、推拿及功能锻炼的方法,并视病情需要进行节食、减轻体重.必要时配合非甾体类消炎镇痛药止痛对症.结果:治愈33例,显效52例,无效5例,总有效率94.4%.结论:中药熏洗、推拿、功能锻炼对治疗髌骨软化症有较好的疗效,值得推广. 【期刊名称】《内蒙古中医药》 【年(卷),期】2011(030)014 【总页数】2页(P23-24)
【关键词】髌骨软化症;中药熏洗;推拿;功能锻炼 【作 者】徐铭婧;刘学义
【作者单位】贵州省司法警察医院,550007;贵州省人民医院中医科,550002 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
2011 年 7 月23 1.3.2 术前准备：治疗前须做宫颈刮片及阴道分泌物检查，排除子 宫颈癌及滴虫、真菌、淋菌等感染，与月经后 3～7 天治疗。 1.3.3 操作过程：术时患者取膀脱截石位，常规消毒外阴、阴道、富 颈，擦净宫颈秸液，保持宫颈局部干燥。有微波直接电灼，破坏廉 烂面表面，烧至乳白或焦黄色为宜。治疗面大于康烂面外缘 2mm, 时间为 3-55，术后及口服消炎药物，3 天后口服止血药物
共 5～7.1.4术后注意事项：微波治疗后禁止阴道冲洗、盆浴、性生活 2 个月。 15 天内避免重体力劳动，期间需了解阴道流血、出血时间、出血量己有何不良反应等。1.5疗效判定标准：术后 3 个月复查，若有未愈者，即行二次治疗。 ①治愈：子宫颈光滑，康烂面消失。②有效：康烂面积缩小，廉烂程 度变轻，如颗粒型变为单纯型。③元放：康烂面积无变化。 2结果 2.1 微波治疗宫颈廉烂的疗效：康烂面积越小、分型越轻，治愈率越高，与病程长短无关。宫颈康烂程度与疗效关系，见表 1.表 1 宫颈朦烂程度与疗效关系廉烂程度人数治愈 有效 无究生治愈率%总有效率%) 72m{ 39vu225 吵 到构 mm mMnm 川刑 352vh度度度计 轻中重合 nunununu、，dt1 啕‘ J M1 ;-mqLam 盯∞∞∞∞ 2.2治疗后阴道流血观察：多数患者微波治疗后 4-6h 出现阴道排 液，3 天后出现阴道流血，呈点滴状，总出血量小于 1 次月经盘，出 血时间的长短取决于宫颈廉烂的面积与深浅程度。康烂面积愈 大，则出血越严重。2.3不良反应：本组资料表明：多数患者无全身反应，偶有下腹坠胀、 腰酸痛、腿痛、夕阳月不适等。一般持续 3刁天自行消失，灭浦处理。 3讨论 3.1 原理：人体局部组织吸收一定量的微波后能使局部血管扩张，血液循化加速，组织代谢增加，白细胞吞噬作用加强，促进病理产 物吸收、消散，从而促进机体的再生和修复，同时还有良好的止 血、消炎、杀灭肿瘤的作用。微波治疗宫颈廉烂时，微波功率要适 度，功率过大会烧焦靡烂面，过小治疗深度不够，影响疗效。微波探头应超出富颈康烂 lmm 左右，达到正常组织为止。宫颈鹿烂与 物理、化学剌激、损伤、细菌、原虫及病毒感染有关，无论何种原因 致病，采用微波治疗，均取得了满意疗效。重度宫颈廉烂面积大， 创面凹凸不平，微波可直接触及创面，治疗彻底，可弥补药物与康 烂丽结合不完全、是愈合时间延长的缺陷，治疗后宫颈表面光滑、 无癫痕，宫颈伸展性好。3.2疗效：微波治疗不同程度的宫颈廉烂均有效，且无差异性（见表 1 ），本组一次性治治愈率为 89.3% ，另外的 129 例，治疗前为 III度廉烂，经治疗后转为轻中度廉烂，与第一次微波治
疗后 3 月，行第二次微波治疗，均获得痊愈。3.3优点及并发症：通过对 1208 例微波治疗宫颈~烂的临床观 察，我体会到以下几个优点：①操作简单，一般医务人员经过短时 间培训ii极易掌握，便于推广应用。②治疗时间快，一般只需 2-3 分 钟。③术中患者无痛苦，无出血，无组织烧焦的臭味，安全，不良反 应少。④疗效好，是目前治疗慢性宫颈炎的一个较为理想的方法。 并发症：①术后阴道排液：比平时稍多，一般持续 7～14 天，不需治 疗。②术后出血：微波、治疗后 10 天左右，一般不需处理。少数出血 量多者，局部给予云南自药止血、消炎粉和纱布填塞、微波凝固止 血等措施均痊愈。本文 1208 例患者中，一次性治愈率 89.3% ，一次性有效率达 99.7% ，况且微波仪轻便易携带，治疗所用时间短（ 3～10 分钟），价 格低廉、无痛苦、无异味，术后不影响日常工作，患者易接受，更适 用于农村基层的宫颈廉烂患者。对于一次性未治愈者，可在 3 个 月后行二次治疗，一年后随访，治愈率达 99%以上，仅有少数病例 因性生活过早或局部卫生不沽，最终导致愈合欠佳。 综上所述，微波治疗宫颈廉烂疗效可靠，复发率低，是农村及 边远山区预防宫颈癌发生的有效措施，在近几年的计划生育母亲 健康工程中发挥巨大作用。参考文献[1］钱红芳，刘洁，刘慧．微波组织凝固治疗宫颈Al烂的疗效对比观察．中国妇幼保健，2003,06.[2］复方甲稍哇栓联合微波治疗宫颈AlJc 兰疗效．中华 中西医药杂志，2006,10(20).[3］乐杰．妇产科学．北京：人民卫生出版社．综合疗法治疗骸骨软化症 90 例临床观察徐铭妨·通讯作者：如l 学义”摘要：目的：观察中药熏洗、椎拿J.l功能锻炼对骸骨软化症的临床效采。方法 ：对90例骸骨软化症患者均采用中药熏洗、椎拿及功能 锻炼的方法，并视病情需要进行节食、减轻体重。必妥时配合非~体类消炎镇痛药止痛对症。结果：治愈33例，显效52例，元效5例，总有 效率94.4%。结论：中药熏洗、推拿、功能锻炼对治疗骸骨软化症有较好的疗效，值得格广。关键词：骸骨软化症；中药熏洗；旅拿；功能锻炼中图分类号： R681.8文献标识码：B1 临床资料 1.1
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