Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪在脑脊液白细胞检测中
的应用研究
郝瑞春,张雅荣
【摘 要】摘 要:目的 探讨Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪在脑脊液(CSF)白细胞计数及分类应用中的临床应用价值。方法 用Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪(下称仪器法)体液分析模式对355例脑脊液标本进行白细胞计数、分类分析,并与人工显微镜计数法(下称手工法)进行结果比对。白细胞分类手工法采用瑞氏染色,仪器法采用荧光染色和流式细胞术原理进行分类。结果 两种检测脑脊液白细胞计数(以手工法为金标准)的方法中,白细胞计数<200×106/L,仪器法脑脊液白细胞计数与手工法之间差异有统计学意义(P<0.05);而白细胞计数>200×106/L的样本,两种方法白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。脑脊液白细胞分类计数,仪器法与手工法差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑脊液白细胞计数>200×106/L,用Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪对脑脊液白细胞计数、分类,方法简便、重现性好、结果准确,可有效地用于测定白细胞计数,是较好的检测方法,但对于白细胞计数<200×106/L的样本,应手工法复核检测标本。 【期刊名称】国际检验医学杂志 【年(卷),期】2016(037)018 【总页数】3
【关键词】Sysmex XN-10(B1); 脑脊液白细胞计数; 体液模式 ·临床研究·
血细胞分析仪Sysmex XN-10(B1)采用半导体激光流式结合核酸荧光染色以及
鞘流电阻抗原理,专门开发出体液通道检测模式,方便体液细胞计数和分类,样本无需预处理,能够满足对人体体液包括胸水、腹水、脑脊液等细胞计数检测;同时提供肿瘤细胞的报警信息[1-2]。脑脊液白细胞计数与分类,可帮助临床辅助诊断脑膜炎类型、脑血管病、脑肿瘤、脑寄生虫疾病、红斑狼疮等。本研究中作者使用Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪(下称仪器法)的体液模式对脑脊液白细胞计数进行分类,并与传统手工计数法(下称手工法)比较,旨在探讨Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪应用于脑脊液白细胞计数、分类的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采集自2013年12月至2014年12月本院收治的需做脑脊液常规检测的患者355例,其中男230 例,女125例,年龄 2~76岁。患者主要来源于神经内科150例,神经外科100例,儿科105例。
1.2 仪器与试剂 Sysmex公司Sysmex XN-10(B1)全自动血细胞分析仪及原装配套试剂,牛鲍计数板,奥林巴斯BX41光学显微镜,科大创新股份有限公司中佳分公司生产的低速离心机(KDC-1044)。 1.3 方法
1.3.1 仪器检测 Sysmex XN-10(B1)检测:仪器按要求进行日常保养与维护,试验期间每天采用e-CHECK低、中值质控物对仪器进行监测,确保仪器处于正常工作状态,且性能符合规定要求[2]。所有标本检测前轻轻颠倒混匀6~8次,采用开盖方式检测,仪器采用DIFF通道使用半导体激光流式细胞数结合核酸荧光染色技术的原理计数白细胞计数,并将白细胞分为单个核细胞和多个核细胞两类。手工法计数检测:采用标准牛鲍计数板,按照《全国临床检验操
作规程》3版中的体液检查方法进行细胞计数。每份标本让3名有经验的检验技师用双盲法按照CLSI H56A的要求进行脑脊液白细胞计数和分类(其中剔除一个明显过高或过低的计数结果)取2人结果的均值[3]。将脑脊液离心推片,经BASO染液染色,进行白细胞分类计数。两种检测方法均在标本留取后1 h内完成计数。
1.3.2 试验过程 手工法:小试管内放入5%的冰醋酸2滴,转动试管,使内壁沾有冰醋酸后倾去之,然后滴加混匀的脑脊液3~4滴,10 min后,混匀充入计数池,静置1 min,按白细胞计数法计数,需注意,若是血性脑脊液标本,应剔除因出血而来的白细胞计数[4]。将其手工计数白细胞结果分为5组,(0~5)、(>5~10)、(>10~50)、(>50~200)和(>200)×106/L,并且将白细胞计数>10×106/L的脑脊液标本手工染色分类计数。具体操作为:1 500 r/min离心5 min,弃去上清液,取1滴涂片、干燥、Baso瑞氏染色。仪器法:Sysmex XN-10(B1)切换至体液模式,空白确认,标本摇匀6~8次,开盖上机检测2次,取其均值,记录最后白细胞计数与分类结果。如有凝块,将不参加本次试验的比对。
1.4 统计学处理 统计学处理均采用SPSS19.0统计软件包,两种方法间白细胞计数、白细胞分类结果的比较采用配对t检验,相关性采用线性相关分析。
2 结 果
两种方法脑脊液白细胞计数、白细胞分类的比较,见表1、2。
由表1可见,当白细胞计数>200×106/L时,仪器法测定白细胞计数与手工法相比差异无统计学意义(P>0.05)。当白细胞计数<200×106/L时,仪器法与手工法差异有统计学意义(P<0.05),仪器法测定值偏高,355例标本有51例仪器