主-肺动脉间隔缺损的产前超声心动图诊断

主-肺动脉间隔缺损的产前超声心动图诊断

王新霞1 张玉奇2 栗河舟1 【期刊名称】中国医学影像学杂志 【年(卷),期】2015(000)011 【总页数】3

【关键词】【关键词】主动脉肺动脉间隔缺损；超声心动描记术；超声检查，产前；胎儿；病例报告

主-肺动脉间隔缺损（aortopulmonary septal defect，APSD）是指半月瓣上方升主动脉与肺动脉总干之间的缺损，又称为主肺动脉窗，是罕见的先天性心血管畸形之一，占所有先天性心脏病的0.10%～0.15%，约52%的患者合并其他心血管系统畸形[1-2]。胎儿出生后由于主动脉与肺动脉间存在缺损，大量的左向右分流导致心力衰竭，需要较早进行临床干预。由于胎儿通常合并严重的肺动脉高压，需要在1岁以内完成外科纠治手术[3]。本病临床表现无特异性，容易误诊和漏诊，导致延误手术和治疗时机，影响患者的生命质量[4]，因此产前明确APSD诊断可进行准确的产前咨询及围生期处理。关于APSD的既往文献报道多为个例报道[5-7]，本文总结3例APSD胎儿的产前超声心动图、胎儿MRI及新生儿期经胸超声心动图检查结果，并复习相关文献资料，旨在提供罕见病例的产前超声及MRI图像，分析超声检查诊断APSD的准确性，分析造成误诊和漏诊的主要原因，提高产前超声心动图检查APSD的检出率。

1 病例简介

病例1：胎儿胎龄26周，外院超声检查发现升主动脉稍扩张。胎儿超声心动图检查（图1）发现胎儿心脏位于胸腔左侧，左心室、右心室无明显增大，右心