后交通动脉
文字部分摘自于《临床脑血管解剖手册》第二章第三节 20１5—4-30 13:53:26
一、血管解剖
后交通动脉发自颈内动脉终段,自颈内动脉后壁发出后水平位向后行走,与基底动脉得终支大脑后动脉相连接,因此就是组成脑底动脉环得重要动脉之一(图1)。后交通动脉走行过程中还 发出多条细小得中央支。丘脑结节动脉就是后交通 动脉得重要分支之一。
图1 脑底动脉环——Ｗillis环
后交通动脉毗邻:上方为视束与大脑脚内侧面,下方为蝶鞍,内侧为乳头体、灰结节,下外侧为动眼神经及颞叶海马旁回钩。后交通动脉得解剖位置关系与临床有密切联系。
二、供血区域
后交通动脉得中央支分布于丘脑下部、丘脑腹侧部、视束前１/３、内囊后肢、底丘脑核等处(图2)。颈内动脉系与椎-基底动脉系通过后交通动脉连接与沟通,其血流方向根据两系统内压力而定。当颈内动脉系压力高时血液流向椎-基底动脉系,反之流向颈内动脉系。有时两系血液不相沟通(图3)。
图2
图3 Wiｌlｉs 环得构成
三、临床征象
(一)发育异常
临床上后交通动脉发育异常非常多见,常见形式有:两侧后交通动脉不等大,一侧较粗,另一侧非常细(管径小于1mm);-侧后交通动脉呈丛状;一侧后交通动脉缺如等(图4)。
后交通动脉就是联系颈内动脉与大脑后动脉得重要交通支。生理情况下,后交通动脉发育异常并不引起临床症状、在病理情况下,如一侧颈内动脉闭塞时,后交通动脉发育异常时,代偿作用有限,因此出现病侧前循环障碍而引起得临床症状;发育正常得后交通动脉则可起到很大得代偿作用,保证病侧前循环血供而不出现临床症状。
(二)动脉瘤
后交通动脉就是颅内动脉瘤得好发部位之一,后交通动脉与颈内动脉相接处或邻近部位较常见 (图5)、动脉瘤压迫动眼神经可造成动眼神经麻痹,动脉瘤扩张或破裂时可引起剧烈得头痛。
图5 A与B:右颈动脉血管造影显示右A１段动脉瘤状后突出物; C:在第一个符合弹簧圈填入过程中,微导管退出右A1段动脉瘤;
Ｄ:使用球囊辅助弹簧圈栓塞技术
(三)后交通动脉中央支闭塞
中央支分布于底丘脑核,闭塞时可引起对侧偏身舞蹈症。
后交通动脉课件
