护理人员中医技术
使用手册
国家中医药管理局医政司
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护理人员中医技术使用手册 目录
1.刮痧技术----------------------P3-9 2.拔罐技术----------------------P10-14 3.麦粒灸技术--------------------P15-17 4.隔物灸技术--------------------P18-21 5.悬灸技术----------------------P22-25 6.蜡疗技术----------------------P26-29 7.穴位敷贴技术------------------P30-33 8.中药泡洗技术------------------P34-36 9.中药冷敷技术------------------P37-39 10.中药湿热敷技术---------------P40-42 11.中药涂药技术-----------------P43-46 12.中药熏蒸技术-----------------P47-49 13.中药热熨敷技术---------------P50-53 14.中药离子导入技术-------------P54-56 15.穴位注射技术-----------------P57-59 16.耳穴贴压技术-----------------P60-63 17.经穴推拿技术-----------------P64-69 18.中药灌肠技术-----------------P70-73
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刮痧技术
刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。
一、适用围
适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。
二、评估
1.病室环境，室温适宜。
2.主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。 3.体质及对疼痛的耐受程度。 4.刮痧部位皮肤情况。 三、告知
1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。
2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不适及时告知护士。
3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。
4.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，
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出痧后30分钟不宜洗冷水澡。
5.冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。 四、用物准备
治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。
五、基本操作方法
1.核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。
2.检查刮具边缘有无缺损。备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。
4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。
5.单手握板，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。
6.刮痧顺序一般为先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先侧后外侧逐步按顺序刮痧。
7.刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮。一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较小的患者，不可强求出痧。
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8.观察病情及局部皮肤颜色变化，询问患者有无不适，调节手法力度。
9.每个部位一般刮20～30次，局部刮痧一般5～10分钟。 10.刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者穿衣，安置舒适体位，整理床单位。
六、注意事项
1.操作前应了解病情，特别注意下列疾病者不宜进行刮痧，如严重心血管疾病、肝肾功能不全、出血倾向疾病、感染性疾病、极度虚弱、皮肤疖肿包块、皮肤过敏者不宜进行刮痧术。
2.空腹及饱食后不宜进行刮痧术。
3.急性扭挫伤、皮肤出现肿胀破溃者不宜进行刮痧术。 4.刮痧不配合者，如醉酒、精神分裂症、抽搐者不宜进行刮痧术。
5.孕妇的腹部、腰骶部不宜进行刮痧术。
6.刮痧过程中若出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐，甚至神昏扑倒等晕刮现象，应立即停止刮痧，取平卧位，立刻通知医生，配合处理。
附 1：常用刮痧手法
2：刮痧技术操作流程图
（中国中医科学院西苑医院）
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《护理_人员中医技术使用手册》2016版
