随着社会的进步,医疗水平的不断提高,医院消毒供应中心作为医院内的重点科室,负责着医院内所有科室可重复使用的医疗器械清洗、消毒、灭菌等工作,其工作质量的好坏与患者的生命健康、医院内感染及医疗护理质量有着密切的关系。因此医疗器械的清洗消毒管理在医院医疗安全管理中具有重要作用。
灭菌前的完全清洗是保证消毒灭菌成功的关键。正确的清洗方法、规范的清洗流程、清洗设备的合理使用不仅能够保证器械洁净,而且为灭菌器械提供无菌保障。要取得良好的清洗效果就必须注重流程的细节及方法。
★正确、充分的预处理
国内大多数医院都有该步骤，用于机洗前的预处理以及对于干涸污垢的润湿处理。国外也非常重视预浸泡操作。正确的预浸泡可降低清洗难度。
①如果器械表面血污干涸，建议使用多酶清洗剂进行预浸泡以后，再将器械进行机器或者手工清洗。
②如果器械表面血污湿润，建议进行简单冲洗以后在进行机械清洗。 选用具有去污效果的清洁剂（如多酶清洗剂、碱性清洗剂等），该清洁剂不
会导致蛋白质变性，利于降低器械表面的污染物负载。
★有针对性的清洗方式
①任何残留的有机物质如血块、脓、蛋白质、粘液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介有效接触，且会产生细菌的保护膜而影响灭菌效果，导致化学消毒，气体、蒸汽、热空气、以及低温灭菌的失败。
②灭菌过程是不包括任何清洗的过程，有污物的物品在灭菌后污物继续存在。 ③正确的清洗处理过程，可大限度地减少器材的受腐蚀程度。 ④正确的清洗处理过程，可大限度地减少操作人员被感染的机会。
★低泡、高效的清洗剂
①酸性清洗剂：对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。
②多酶清洗剂：较强去污能力，能快速分解蛋白质等。 ③中性清洗剂：对金属无腐蚀。
④碱性清洗剂：应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈。
★多酶清洗剂使用方法:
①全自动清洗消毒机,稀释比例:1:1000(每1000mL水加入1mL本品)。 ②手洗或超声清洗,稀释比例:1:1000(每1000L水加入1mL本品)。 ③将需清洗的器械浸入溶液中。
④建议温度在15~65℃浸泡2~10分钟以去除所有有机污染物(重度污染可能要求更长的浸泡时间。
⑤使用后应彻底漂洗。
⑥请视污染程度的轻重酌情调整稀释比例与浸泡时间。
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多酶清洗剂清理消毒医疗器械正确流程与方法
