重点环节应急预案
患者发生误吸时的应急预案及处理流程
呼吸状况、缺氧程度及意识状态 吸入物的性质
评 估
清醒者：鼓励有效咳嗽，扣拍背部
窒息或昏迷者：立即置患者仰卧位，头低脚高，扣 拍胸上腹部，尽可能使吸入物排出 紧急处理 清理呼吸道：头侧卧位、负压吸引、及时清理口腔 内痰液及呕吐物等 通知值班医生现场急救 必要时给予吸氧
准备抢救物品、配合抢救 继续抢救 根据病情需要，建立人工气道：气管插管/气管切开 术前准备（必要时） 心跳呼吸停止：实施
观 察 严密观察生命体征、血氧饱合度、意识 观察：吸出异物的性质和量 告 知 协助医生通知患者家属并向家属交待病情
安抚患者 整理记录 详细书写护理记录
认真做好床头交接班
1 / 16
重点环节应急预案
患者突然发生猝死时的应急预案及处理流程
呼叫值班医生及其他护士、通知患者家属 准备急救车、心电监护、冰帽 死 通知麻醉科 猝
实施 急 救 面罩给氧、气囊辅助呼吸
建立静脉通路（选上肢大静脉）
准备气管插管物品 进一步处理 监测生命体征、意识等变化
在抢救过程中要注意对同病室患者的保护
抢救无效 应经患者家属确认或遵医嘱撤去抢救仪器及物品，
再行尸体料理，安抚家属及同室病友
如有医疗争议，立即联系护士长、
上 报
科主任，上报医
务科、护理部（夜间上报院总值班），启动医疗纠纷
应急处理流程
做好抢救护理记录，进行交接班
记录交班 维护病房秩序，保证其他患者的治疗和护理工作
2 / 16
重点环节应急预案
患者发生躁动时应急预案及处理流程
呼叫他人立即通知医生
躁 动
通知患者家属，协助医生向患者家属交待病情
护士守护在患者身边，防止坠床或误伤
准备床挡，必要时使用保护性约束用具
紧急防护 或采取保护性约束措施
寻找躁动原因，配合医生对症处理，遵医嘱给予镇
静药物 评 估 密切观察生命体征、意识变化，保持呼吸道通畅 对被约束的肢体皮肤状况进行评估，动作轻柔，防 止造成损伤
加强生活护理，防止并发症
保持环境安静，减少声音对患者不良刺激
进一步处理 备好抢救仪器和物品
记录交班 做好护理记录及床头交接班
3 / 16
重点环节应急预案
患者发生跌倒／坠床应急预案及处理流程
护士立即赶到患者身边，守护患者 坠 床 ／跌 倒 通知医生
初步评估患者神志、受伤部位、伤情程度、全身状 况、判断坠床/跌倒的原因
现场评估 测量血压、心率
根据伤情采取相应的搬运患者的方式（搀扶、轮椅、 平车、两人搬运法、三人搬运法、四人搬运法）
搬运患者 将患者移至抢救室或病床上，加床挡，必要时使用约束带 疑似骨折行床头X线检查
处 置 根据病情采取必要的检查并进行相应的急救措施 有瘀斑者冷敷，有创口者清创、缝合、止血，创口 深者，遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
加强巡视病房
观察病情 监测患者意识、瞳孔、生命体征变化 监测患者局部骨折或伤口情况
记录交班 准确、及时书写护理记录，认真床头交接班
健康教育 分析坠床/跌倒原因，向患者做宣教指导，提高患者 的自我防范意识
1、完善病房设施，杜绝不安全隐患。
备 注 2、对意识不清、躁动不安者要加强防护措施。
4 / 16
重点环节应急预案
患者有自杀倾向时应急预案及处理流程 评 估 患者异常言行、情绪反应等
报 告 主管医生、护士长、科主任
清除危险物品
通知患者家属，要求24小时陪伴，指导看护要点
防 护 观察患者情绪动态，寻找自杀原因，做好心理疏导 必要时请同病室协助，发现异常及时通知值班护士
沟 通 关心患者，多与患者沟通，解决思想问题
多与患者家属沟通，安抚患者，了解患者心理动态
严格床头交接班，加强巡视，掌握患者情绪、行为
交接班 动态及已采取的防护措施，并做好护理记录
5 / 16
重点环节应急预案
