对照顾初生婴儿的父母来说，面对尚无法明确表达需求的宝宝，常常只能 以其外在的反应，来判断孩子的状况，而其中依大便的性状、颜色、次数，是 可看出一些端倪。值得注意的是，特殊颜色的大便，严重时会危及生命，需小 心谨慎才行。
小宝宝不会说话，不舒服时就只能用哇哇啼哭来表达，除了活力、进食情 况，观察 baby 的排便就成了评估健康情况的重要依据之一。新生的宝宝在呱呱 落地后，通常在24?48小时内会解出大便来，这时候的大便呈墨绿色、粘稠 状，是出生前在胎儿肠中形成的，内含大量的胆汁色素、胎毛、胎脂以及一些 肠内脱屑等物质，这种型态的大便叫做 “胎便”。大约三四天以后，大便受到食 物的影响逐渐有所改变，颜色渐渐变成黄色或是带一点绿色，质地则是粘糊状 且不成型，约一周后就变成婴儿期的大便。
Part1 正常的婴儿排便
食物经过胃及小肠消化后，营养物质即被吸收，剩下一些无法吸收的残渣 进入了大肠，大肠内存有各式各样的细菌，将残渣分解成为许多的代谢物。对 糖份的分解产生了很多的有机酸及一些挥发性的脂肪酸，所以大便有时就有一 点酸酸的味道，甚至还有臭味。而蛋白质经过肠内细菌分解后就会产生氨等有 臭味物质。所以吃蛋白含量较高的食物，其大便也会比较臭。而喝母奶的宝 宝，其肠道内的益菌将糖份分解成乳酸等物质，所以便便的酸硷值偏酸，使得 细菌无法生存，可达到保护作用。
一天解多少次才正常？
一般新生儿在出生 12小时后，最晚两天之内，会解第一次胎便。新生儿大 肠反射相当强烈，加上乙状结肠的容量不够大，所以每次吃奶就造成大肠收缩 排出大便。新生儿出生一周内，宝宝每日排便次数 4?5次，有的甚至解 6?8 次不等。随着宝宝的成长，乙状结肠容量增大，可储存更多的粪便，于是解大 便的次数就会减少。新生儿至 4个月，每日约二三次， 5个月至 1岁两次左右， 过了 1岁平均约 1? 2次。但有些宝宝在满 1?2 个月，一天仍要解很多次大 便，而有些宝宝却要 2?3 天解一次大便，甚至要妈妈去刺激才解得出来。仅管 如此，解出来的大便只要是软软或是豆沙状不是很硬，都属于正常现象。
添加辅食后便便会改变
喂育母乳或奶粉时期，多半是未成形的软便，气味也不臭。当开始添加辅 食，
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宝宝大便内有时会掺杂一些未完全消化的青菜、水果屑等颗粒，这属于正 常情况，无需担心。另外，有时便中也会有白色颗粒或是粘膜的出现，这是因 为排出乳中未消化之脂肪及肠内受刺激分泌的粘液。只要宝宝食欲与生长状况 依然良好，是没有大碍的。
喝配方奶粉所解的便便
喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，大便的颜色有黄色、 黄棕色或墨绿色。因为有蛋白分解，臭味较难闻，而且大便中的白色颗粒较 大，次数由一天2?3次不等。然而有一些宝宝胃肠的蠕动对饮食的反应程度不 太一样，所以大便的次数差异会较大，只要大便的形状不是水水稀稀的，或是 干干硬硬的，都是正常的。一般来说，每一个宝宝的大便情况都不太一样，只 要宝宝的饮食、生活起居正常 ,生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次 数、形状及颜色太操心。
Part2 异常的婴儿大便 ★由软硬度及排便频率来看
正常宝宝大便内的水含量占 70%左右。若水份含量大于 80%的大便就很稀 软。反之，水份含量小于 60%的大便就会呈现干硬。喝母乳的宝宝其大便都很 稀软（含 85%的水份 ），此为正常的现象，而食用一般配方奶粉的宝宝大便比较 硬，因母乳中的寡糖在人体小肠里面没有办法完全吸收，当被运送到大肠时， 被大肠的细菌分解成稀糊状，并带有酸性的粪便，此为母乳的大便特性。所以 目前有很多新配方奶粉都添加一些寡糖，使大便形态较为柔软。
吃乳清蛋白配方，其大便就比较青或呈灰绿色；吃酪蛋白配方，大便就比 较棕色也比较硬；吃含铁量高的配方，大便颜色就变得比较绿，但不会影响粪 便的软硬度，除非吃了相当高的剂量，如治疗剂量，但不至于造成那么硬的大 便。相反含铁较少的，则大便颜色较黄。
碳水化合物是大便软硬形成的重要元素，如没有完全被吸收在大肠里面就 会发酵，粪便就会稀软。所以妈妈常以为添加一点葡萄糖，大便就会稀软。但 实际上葡萄糖在小肠全被吸收光了，无法达到这样的目的。因此，一些配方奶 粉中加入寡糖，这些寡糖是人体用酵素把它分解，所以到大肠里面它就有；软 化粪便的功能。还有一些配方奶粉在制造过程当中会经过加热处理，在加热处 理当中就会把这些糖份作了一
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些物理性的变化，使大便比较稀软。而目前一些 配方奶粉的脂肪还无法被宝宝完全吸收，所以会跟钙结合，造成奶块颗粒，以 至大便硬度增加。
A 便秘
便秘可分为器质性便秘及功能性便秘。器质性便秘如先天性巨肠症、肠阻 塞、肛门阻塞、肛门狭窄或是因外伤脊神经受损造成。但是婴幼儿的便秘有 80?90%为功能性便秘，可能是本身大肠蠕动较差或是大肠吸收水分能力太强， 使得大便变得很干燥。也有婴幼儿是故意不解，或是急于玩耍，没耐心将大便 解干净。当然饮食中水份及纤维素不足也是一大原因。现代人饮食过于精致， 小孩大多不喜欢吃蔬菜，婴儿则可能辅食添加不均衡，而容易出现便秘情况。 因此，如果靠调整饮食能改善便秘，就无需特别治疗。
排便其实是一种生理反射，粪便刺激大肠，传到大脑而有便意，若是便 秘，则肠胃道对粪便的刺激变得不敏感，往往需要积很多粪便才会想解。而粪 便在肠胃道中停留愈久会愈坚硬，解便时容易出现肛裂疼痛出血，小朋友或婴 儿就更害怕排便，而形成恶性循环。
严重便秘会导致肛门括约肌疲乏，上游的软便会从肠壁间渗出沾到内裤或 尿片上，有时反被认为是拉肚子。另一方面，排便不畅很容易影响到胃口，且 食物在体内发酵，容易胀气，甚至出现腹痛。治疗习惯性便秘的疗程长，往往 需要 3? 6 个月，甚至更长的时间，大肠才能恢复良好的排便功能，且在治疗时 间上一定要养成良好的排便及饮食习惯才不会停药一段时间又复发。因此便秘 的治疗是需要医生、家长及小朋友三方面密切配合，才能彻底改善的。便秘的 原因很多，但大致上可分为以下几种：
1. 奶粉的浓度冲调不当：
有些家长因为育婴知识不正确，或是未按照奶粉罐上的说明冲泡，以至于 浓度太稀而造成便秘。
2. 婴儿饮食改变：
有时候宝宝由喝母乳改为喝配方奶粉，或是更换奶粉的品牌时，都有可能 会发生便秘的现象；或者在开始添加辅食时，体内水份的摄取量改变，排便的 规律也可能有些不正常，甚至有一些便秘的现象出现。但大部份都属于暂时性 的，如果在两餐间喂
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宝宝喝一点开水，等宝宝慢慢适应新的饮食后，排便自然 渐渐正常。
3. 使用不适当奶粉：
如食用全脂牛奶或高蛋白奶粉。因为其成份不适当的关系，例如：
奶粉中的钙、磷比例不平衡，即使奶粉中含有很高的钙，但是钙、磷的比 例不均衡，还是无法被吸收。血液中的钙离子不够时，严重的会引起宝宝抽 筋。而大便中的钙含量太多，也容易使大便变硬。
4. 婴儿的活动量及气温的改变：
宝宝慢慢长大时，活动量也会愈来愈多，而且在天气炎热的时候，水份经 皮肤的蒸发、出汗及呼吸中排出会增多，此时若宝宝奶吃得少或没有补充足够 的水份，也会使得肠道因水份减少而造成便秘。
5. 身体疾病的影响：
有些疾病如先天性巨大结肠症、肠壁神经不足引起的肠蠕动不良、甲状腺 功能低下症等，可导致排便失常而造成便秘。若肛门狭窄或肛门裂伤，宝宝会 因排便困难或疼痛，忍住不解而次数减少，形成恶性循环，大便在直肠内愈积 愈多也愈硬。
B 腹泻
宝宝拉肚子怎么办？这样的经验相信曾让许多家长们手忙脚乱，感到心疼 与困扰。从而将宝宝拉肚子的原因，归结于所喂食的奶水不合适，甚至更换奶 粉品牌。但事实上，由于每个宝宝的排便习惯不同，因此判断宝宝的腹泻，应 该是与平常的排便情况来作比较。
一般而言，未满月宝宝的肠道功能并不十分成熟，对脂肪及乳糖的消化能 力尚差，所以不论喂何种奶水，其大便多为糊状。吃母奶的宝宝，大便多呈现 松软、量多，且次数亦多，几乎每次喝奶或每隔 1 小时就排便一次。但大便颜 色正常、略带酸味，且宝宝食欲佳，体重稳定增加，因此这样的现象并不是腹 泻。
喝配方奶的宝宝，大便会较喝母奶的硬。若发现大便的水份突然增多了、 颜色改变或带有粘液，大便次数亦增加，但体重并没有增加或甚至减轻，即性 状变软变稀、次数变多、成长发生停滞或倒退，那宝宝可能是拉肚子了。
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造成宝宝拉肚子的原因相当多，如宝宝无法适应所添加的辅食、吃过多含 糖份的东西 （如葡萄糖水浓度太高或服用 ）、吃得太饱、乳糖不耐症以及牛奶蛋白 过敏症者，均会因吸收不良而产生拉肚子的现象。
造成腹泻的原因很多，可分为以下几点： 1.感染：
细菌、病毒、寄生虫等病原体的感染。
2. 与饮食有关的问题，如食物或牛奶过敏、乳糖耐受不良、食物中毒、饮食 过量等。
3. 肠道本身的炎症疾病。
4. 情绪及功能的异常，如激燥性大肠症候群。 5. 服用药物如抗生素。
6. 肠道本身有功能或机械性异常，如开刀后的肠段短小症候群等。 7. 感冒或泌尿道发炎也会引起腹泻。
8. 肠道外分泌腺的异常，如胆道闭锁、慢性胰脏炎等。
9. 营养不良、免疫机能障碍、重金属中毒、药物中毒、肿瘤等。 ★ 由颜色来看
第一是来自我们的食物，例如吃红萝卜，大便就带有红色。
第二是胆汁，会让大便呈现黄绿色，而大便在肠道里经细菌作用愈久，则 颜色愈深。
第三是食物的酸碱度，酸性的大便颜色比较黄，而碱性的则偏褐色，所以 喝母奶的宝宝大便呈现金黄色，喝配方奶粉的大便则呈现比较深的深褐色。一 般人可能觉得，婴儿的大便应该是金黄色的，事实却常是茶色、黄绿的混合 色。这是因为大便中胆汁色素 （胆绿素 ）的缘故，本来是纯黄色大便会随着时间酸 化而有了茶色、绿黑的变化。但若出现以下特殊颜色、形状的粪便则要注意：
1 黑色粪便
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宝宝粪便判断
