消毒供应中心灭菌技术操作规范培训
时间：2016年4月22日 地点：办公室 主讲人： 参加人员： 内容：
一、压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌，根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。灭菌器操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准为纯水或蒸馏水。
二、压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果的监测等步骤。 （1） 灭菌前按以下要求进行准备：
a)每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在\零\的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。 b)进行灭菌器的预热。
c)预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。 （2）灭菌物品按以下要求进行装载：
a)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。
b)宜将同类材质器械、器具和物品，置于同一批次灭菌。
c)材质相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放、金属器械类放置于下层。 d)手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。
e)下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。 f)装载量：脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量不得超过柜室容积的90%；脉
动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量不得小于柜室容积的5%，以防止“小装量效应”。
三、按以下要求进行灭菌操作：
a)、应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。 b)、灭菌过程的监测应符合《医院消毒供应中心管理规范》中相关规定。 四、无菌物品按以下要求进行卸载：
a)从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间＞ 30分。 b)每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。
c)灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。
灭菌技术操作规范
