心血管内专科科护理 常临泉县人民医院 心内科一病区护理部2017年09月
人工心脏起搏器植入术护理常规
心脏起搏器(cardiac pacemaker)，简称起搏器，是一种医用电子仪器，由脉冲发射器和起搏电极导线组成。它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。 一、评估要点
（一） 评估患者有无晕厥史、心脏传导阻滞等及患者心理状况。 （二） 评估患者手术部位的皮肤情况、常规备皮。
（三） 评估患者生命体征，术后伤口有无渗血、血肿及疼痛，起搏器感知功能是否良好。 二、护理问题
1. 舒适的改变 2. 焦虑 3.自理能力下降 4.知识缺乏
5. 潜在并发症 猝死 三、护理措施 1. 术前护理
（1） 向病人及家属介绍手术的必要性和安全性，手术的过程、
方法和注意事项，以消除紧张心理，必要时手术前夜给予辅助睡眠。 （2） 指导病人完成必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血生化、血型、及出凝血时间、心电图、胸部X线正位片、心脏彩超等。
（3） 术区备皮，备皮范围上及下颌，下至肋缘，两侧至腋下，手术部位应彻底清洁。
（4） 术前应少食但不禁饮食，以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。
（5） 遵医嘱用药，术前常规做抗生素（如青霉素）试验，注意询问有无过敏史，并做好普鲁卡因试验。 （6）
（7） 术前应用抗凝剂者需停用至凝血酶原时间恢复正常范围内。
2. 术中护理
（1） 严密监测心率、心律、呼吸及血压变化，发现异常立即通知医生。
（2） 关注病人感受，了解病人术中疼痛情况及其他不适，并做好安慰解释工作，帮助病人顺利配合手术。 3.
（1） 术后嘱患者保持平卧位或略向左侧卧位1～3天，术侧肢体制动24h，勿用力咳嗽，以防电极脱位，卧床期间做好生活护理。术后第1次活动应动作缓慢，防止跌倒。
心内科专科护理-常规大全
