异常心理学导论讲授提纲
异常心理学概述 异常心理的判定 心理异常的原因 异常心理的认知模式 异常心理的分类诊断概述 心理障碍的谱系观点
临床诊断的动态多轴坐标模型 异常心理学定义:
研究和揭示心理异常现象的发生、发展和变化规律的一门学科 任务:异常知、情、意现象的描述、分类、解释;原因和机理 原则:生物、心理、社会
关系:心理学-精神病学:心理异常=心理不健康-心理疾病-精神病 心理现象的特点
心理过程密不可分、解剖困难;
影响因素原因多样(生物、心理、社会)、机制复杂; 质的变化和量的变化界限不清、难以界定; 整体异常和部分异常犬牙交错、相互影响; 横向并存和纵向消长形式多样、动态变化; 心理障碍的谱系观点
当前的诊断系统以症状学-量别取向为主,病因学为辅,故在精神疾病中总有一些疾病因为症状类似、同时或交叉存在不同症状,或症状的严重程度不能达到诊断标准的要求而导致诊断的分歧。使最早是Lewis在1934年提出连续谱系观点受到重视 精神疾病谱系概念的应用主要有以下3种情况:
1.以一类药物对不同疾病的疗效作为证据,认为这类疾病有共同的病理生理基础,称其为谱系障碍,如强迫谱系障碍和情感谱系障碍。
2.完全以症状的连续性或问题的不可明确界定为理由称为谱系障碍,如精神病性谱系障碍。 3.以共同具有的遗传特点为联系,按症状严重程度形成谱系,如精神分裂症谱系。 不同意见
认为提出谱系理论的依据之一多种障碍对SSRI的治疗反应作为唯一的诊断分类的依据是一种误导,因为抗抑郁药在治疗许多不相干的精神病综合征中被证实有效。因为SSRI有效可能是不同的机制:考试大论坛 五羟色胺广泛分布于全脑的神经元。
五羟色胺作为一种神经调解剂来对抗经典的兴奋和抑制神经递质,如GABA。 作为调解剂五羟色胺能够起到调解和许多不同的行为启动阈值作用来源:
SSRI对不同的神经精神疾病的这种作用就好比地塞米松对许多不同器官系统的临床症状都