长期卧床患者预防吸入性肺炎发生的护理方法及效果探讨
摘要】目的 探究长期卧床患者预防吸入性肺炎发生的护理方法及护理效果。方法 将2016年4月至2017年4月进入我院住院部长期卧床治疗实行常规护理的57例患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院住院部长期卧床治疗实行预防护理的57例患者划分为观察组，对比2组患者的吸入性肺炎发生率及护理满意度。结果 对比统计结果发现，对照组与观察组吸入性肺炎发生率及护理满意度各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于
0.05）。结论 长期卧床患者实行预防护理的效果显著，能明显降低吸入性肺炎的发生率提高护理满意度，值得在临床护理领域中使用及推广。 【关键词】长期卧床；吸入性肺炎；预防护理
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-03-ZPC
受长期卧床患者自身肢体活动能力、咳嗽反射能力及吞咽功能逐渐退化的影响，进食期间或治疗期间可能出现误吸情况造成肺部感染，直至演变发展为吸入性肺炎[1]。为了预防长期卧床患者出现吸入性肺炎提高其生存质量，采取有针对性的护理干预措施能明显降低吸入性肺炎的发生率。鉴于此，本文重点探究长期卧床患者预防吸入性肺炎发生的护理方法及护理效果，现将研究结果报告如下：
1. 资料与方法 1.1基本资料
将2016年4月至2017年4月进入我院住院部长期卧床治疗实行常规护理的57例患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院住院部长期卧床治疗实行预防护理的57例患者划分为观察组。其中，对照组57例患者中男女比例为36:21，平均年龄为（62.4±2.3）岁；观察组57例患者中男女比例为35:22，平均年龄为（62.5±2.2）岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及性别等，换而言之所有患者具备对比的研究价值，并且本次研究明确要求所有患者及其家属提前阅读签署实验同意书，以了解实验内容及明确实验流程为前提条件，该实验得到本地伦理协会的审核。
1.2护理方法
对照组患者实行常规护理，观察组患者实行预防护理，即：（1）为了预防出现分泌物或舌后坠阻塞呼吸道的问题，护理人员协助患者摆正体位时将头部始终偏向另一侧，尽可能选择头稍高的半卧位及右侧卧位且不得选择仰卧位，避免口腔内分泌物倒流至气管或痰液误吸，（2）由于长期卧床患者吞咽功能及咳嗽反射减弱，无法顺利排出痰液可能吸入气管或支气管造成吸入性肺炎，客观上要求护理人员指导患者练习咳嗽自行排痰，通过应用祛痰剂、拍背、扣背及吸引等方法协助患者排痰，必要时将20毫升生理盐水与1毫克沐舒坦相混合予以雾化吸入；（3）护理人员叮嘱患者多吃易消化清淡且富含维生素及蛋白质的食物，例如：香蕉及豆制品等，不得食用米饭及面包等过于散碎的食物，治疗期间不得食用辛辣刺激性食物，并且做好口腔护理工作，协助患者于饭前饭后漱口。 1.3判定标准
观察2组患者是否出现吸入性肺炎计算其总体发生率，并且向2组患者发放
我院自行研发的护理满意度调查问卷分别统计不满意、基本满意及满意的例数对比其护理满意度[2]。 1.4统计学分析
该实验选择SPSS20.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择χ2为检验标准进行研究，将（X(—)+S）视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，一旦P值小于0.05则意味着2组研究数据出现明显差异性具备统计研究的最终价值。
2. 结果
2.1两组患者吸入性肺炎发生率对比
对照组吸入性肺炎发生率为14.04%，该组吸入性肺炎8例；观察组吸入性肺炎发生率为1.75%，该组吸入性肺炎1例。对比统计结果发现，对照组与观察组吸入性肺炎发生率分别为14.04%及1.75%二者相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于0.05）。 2.2两组患者护理满意度对比
对比统计结果发现，对照组与观察组护理满意度分别为77.19%及96.49%二者相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于0.05）。见表1： 表1·两组患者护理满意度对比[n（%）]
组别 对照组 观察组 χ2 p 例数 57 57 — — 满意 23（40.35） 38（66.67） 5.516 ＜0.05 基本满意 21（36.84） 17（29.82） 6.516 ＜0.05 不满意 13（22.81） 2（3.51） 6.516 ＜0.05 总护理满意度 77.19 96.49 6.857 ＜0.05 3. 讨论 长期卧床患者普遍基础病情严重且合并出现坠积性肺炎，是造成患者痰液粘稠或咳痰不利的主要原因。同时，长期卧床患者神经反射性活动能力相对低下，造成吞咽肌群间协调能力被削弱，促使患者出现吞咽障碍[3]。相较于常规护理，预防护理秉持以人为本的工作原则，主张全方位评估卧床患者可能出现吸入性肺炎的风险因素，采取有针对性及有目的性的护理干预措施，大大降低风险事件发生率。
综上所述：长期卧床患者实行预防护理的效果显著，能明显降低吸入性肺炎的发生率提高护理满意度；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。 【参考文献】
[1]高丽娟,林芬,陈慧,张榕榕,翁惠卿.预防性护理干预降低老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎发生率的效果[J].医疗装备,2018,31(18):164-165.
[2]李秉玲.针对性预防护理对老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(12):153-155.
[3]赵爱红.长期卧床患者预防吸入性肺炎的护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(75):14747-14748.
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