医师规培考试题库
神经内科练习4
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是 A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄
D . 主动脉瓣关闭不全 E . 二尖瓣脱垂
2 ． 原发性高血压的最重要的致病原因是 A . 摄盐量过多 B . 吸烟
C . 交感神经兴奋性增强 D . 肾上腺嗜铬细胞瘤 E . 遗传素质
3 ． 双肺满布湿啰音多见于 A . 支气管肺炎 B . 支气管扩张 C . 肺部感染 D . 肺淤血 E . 急性肺水肿
4 ． 关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是
A . 侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
B . 侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 C . 骨关节病综合征
D . 侵犯胸膜，引起胸膜腔积液
E . 侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难
5 ． 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90／分，降压治疗宜首选 A . α受体阻滞剂 B . β受体阻滞剂 C . 利尿剂
D . 二氢毗啶类钙离子通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂
6 ． 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 A . 大肠埃希菌
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B . 葡萄球菌 C . 粪球菌 D . 厌氧菌 E . 星形诺卡菌
7 ． 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压。160／90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为 A . 脑出血 B . 脑肿瘤 C . 脑栓塞 D . TIA
E . 脑血栓形成
8 ． 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗 A . 脑室出血(脑室铸型) B . 小脑出血>10ml C . 壳核出血<30ml D . 丘脑出血>15ml
E . 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
9 ． 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，CO2CP12mmol／L，B.UN15mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是 A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B . 非酮症高渗性糖尿病昏迷 C . 乳酸性酸中毒昏迷
D . 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E . 脑血管意外所致昏迷
10 ． 患者，男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A . 大叶性肺炎 B . COPD C . 胸腔积液 D . 支气管哮喘 E . 气胸
11 ． 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A . 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B . 恶心、呕吐等消化道症状 C . 可合并各种心律失常 D . 常出现器质性心脏杂音 E . 心动过速与发热程度平行
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12 ． 女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺{-)，肝不大，下肢不肿，既往体健。其适合的处理为 A . 长期服用洋地黄
B . 长期使用小剂量利尿剂 C . 避免感冒及重体力劳动 D . 卧床休息，减轻心脏负荷 E . 像正常青年人一样活动
13 ． 下列哪项不是紧张性头痛常见的特点 A . 常双侧后枕部出现的非针刺性头痛 B . 多伴有恶心、呕吐
C . 20岁后女性多见的慢性头痛 D . 病理生理机制目前尚不清楚 E . 伴有视乳头水肿
14 ． 以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是 A . 电轴右偏
B . Sv1+Rv5≥1.05mV
C . V1和V2导联出现QS波 D . 肺型P波
E . 右束支传导阻滞
15 ． 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 A . 去除病因和诱因 B . 胺碘酮 C . 维拉帕米 D . 普罗帕酮 E . 美西律
16 ． 男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变。围绕等电位线扭转，诊断 A . 室上性心动过速伴室内差异性传导 B . 窦性心动过速
C . 阵发性室性心动过速
D . 尖端扭转型室性心动过速 E . 加速性室性自主心律
17 ． 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP150／95mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选 A . α受体阻断剂 B . β受体阻断剂 C . 利尿剂
D . 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E . 神经节阻断剂
18 ． 有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤 A . 额叶肿瘤
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B . 颞叶肿瘤 C . 顶叶肿瘤 D . 枕叶肿瘤 E . 小脑肿瘤
19 ． 女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L。LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施
A . 立即穿刺抽液 B . 使用大量青霉素
C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺 D . 使用地塞米松
E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
20 ． 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的 A . 异烟肼：肝功损害 B . 利福平：肝功损害
C . 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D . 链霉素：耳鸣耳聋 E . 乙胺叮技：视神经炎
21 ． 左室后负荷增高的最主要原因是 A . 肺循环高压
B . 主动脉瓣关闭不全 C . 回心血量增加 D . 体循环高压 E . 心脏增大
22 ． 女性，25岁，1周前因咽痛、发热，诊断为急性上呼吸道感染。现来咨询，急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是 A . 急性鼻窦炎 B . 中耳炎
C . 气管-支气管炎 D . 心肌炎 E . 肺结核
23 ． 以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确 A . 划圈样步态-痉挛性偏瘫 B . 剪刀样步态-痉挛性截瘫 C . 慌张步态-帕金森综合征 D . 醉汉步态-小脑病变 E . 跨阈步态-腓总神经麻痹
24 ． 血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是 A . 皮肤温度降低 B . 下肢麻木感
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C . 间歇性跛行
D . 足背动脉搏动消失 E . 皮肤坏死
25 ． 体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是 A . 触觉语颤增强 B . 叩诊有浊音区 C . 呼吸音消失 D . 支气管呼吸音 E . 可听到湿哆青
26 ． 有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服用抗癫痫药物已经完全控制发作，他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生适合回答是: A . 一直不应申领 B . 5年后可申领 C . 4年后可申领 D . 3年后可申领 E . 2年后可申领
27 ． 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的 A . 保钾利尿剂宜持续使用
B . 轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用 C . 有肾功能不全时宜选用袢利尿剂
D . 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E . 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
28 ． 下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症 A . 心律失常
B . 感染性心内膜炎 C . 充血性心力衰竭 D . 肺部感染 E . 支气管哮喘
29 ． 女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊，急诊处理应采用 A . 胰岛素静脉注射 B . 静滴生理盐水 C . 葡萄糖静注 D . 碳酸氢钠注射
E . 急查血糖待结果后处理
30 ． 面肌痉挛常选用哪项药物治疗 A . B族维生素 B . 卡马西平 C . 泼尼松
D . 神经生长因子 E . 左旋多巴
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