ICU护士对常用监护仪报警应答疲劳知信行问卷的编制与
信效度检验
段 雪，张静萍
【摘 要】摘要：[目的]编制ICU护士对呼吸机及心电监护仪报警应答疲劳知识、态度和行为问卷，并检验其信效度。[方法]以知信行模式为理论指导，通过文献查阅、头脑风暴法作为问卷条目池和构想维度的主要来源，经两轮德尔菲法专家函询和调查225名ICU护士并进行信效度检验以确定问卷。[结果]最终形成问卷共25个条目，其中知识维度7个条目，态度维度9个条目，行为维度9个条目；问卷探索性因子分析共产生7个因子，累计解释变异量为59.315%，其内容效度为 0.903，问卷Cronbach′s α系数为0.887，重测信度为0.867。[结论]ICU护士对呼吸机及心电监护仪报警应答疲劳知识、态度和行为问卷信效度良好，可用于测评ICU护士报警应答疲劳。 【期刊名称】护理研究 【年(卷),期】2024(033)007 【总页数】5
【关键词】报警疲劳；重症监护病房；监护仪；知识；态度；行为；信度；效度
引用信息 段雪，张静萍.ICU护士对常用监护仪报警应答疲劳知信行问卷的编制与信效度检验[J].护理研究，2024，33(7)：1125-1129.
报警应答疲劳是医护人员暴露于高频率的临床报警声中导致其对报警声不敏感所产生的遗漏或延迟处理报警的现象。当仪器没有提供有效的报警信息时会加重医护人员报警疲劳的产生并增加病人住院期间的风险[1]。ICU是收治危重症
病人的场所，同时也是各种医疗仪器集中使用的场所，且ICU中报警最频繁的两种仪器即为心电监护仪和呼吸机，所以ICU护士长期暴露于两种仪器报警声中更易产生报警应答疲劳。美国紧急医疗研究机构(Emergency Care Research Institute，ECRI)连续3年将报警疲劳定义为年度十大卫生技术危害之首[2-4]。美国食品和药品管理局(U.S. Food and Drug Administration，FDA)接到多达500余例与心电监护仪报警疲劳相关的病人死亡报告；且统计分析发现，在关于呼吸机引起的2 500余例不良事件报告中，有1/3与报警疲劳有关[5]。Daniels[6]曾报道，解决报警疲劳最简单的干预方法就是提高护理人员对报警疲劳的认知及重视程度。为了保证病人安全，非常有必要了解ICU护士对心电监护仪和呼吸机的知识、态度和行为情况。本研究对最易导致ICU护士产生报警应答疲劳的两种常用仪器进行研究，旨在了解ICU护士对心电监护仪和呼吸机报警应答疲劳知识、态度和行为状况，为医院制定改进措施、改善护士报警应答疲劳现状提供参考。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 头脑风暴组成员 为了尽可能全面地构建条目池，在贵阳市某三级甲等医院EICU护士中选取符合条件的护士组成头脑风暴小组。入选条件：从事ICU护理工作5年以上，自愿参加头脑风暴小组。小组共有10人，其中男3人，女7人；工作年限5～10年7人，11～15年3人；学历均为本科。
1.1.2 函询专家 专家入选标准：具有急危重症领域10年以上工作经验并对医疗设备报警疲劳有一定的认识；本科及以上学历；中级及以上职称。遴选贵阳、重庆、武汉、南京等地专家共15人，其中男3人，女12人；年龄30～39岁
7人，40～49岁4人，≥50岁4人；工作年限15～19年5人，20～29年6人，≥30年4人；专业领域：护理临床专家5人，护理管理专家3人，护理科研专家3人，医学临床专家4人；学历：本科7人，硕士6人，博士2人；职称：中级6人，副高级5人，正高级4人。
1.1.3 调查对象 以预调查问卷条目的5倍为标准[7]，采用便利抽样法抽取贵阳市某三级甲等医院及其附属医院共3所医院ICU护士225人为调查对象。纳入标准：在职注册护士、ICU独立管床护士、工作中使用呼吸机及心电监护仪观察病人病情、工作时间≥1年、自愿参与本研究者。其中男50人，女175人；年龄20～30岁136人，31～40岁76人，41～50岁13人；中专8人，专科72人，本科145人；职称：护士68人，护师129人，主管护师28人。 1.2 方法
1.2.1 理论框架 知信行理论将人类行为的改变分为获取知识、产生信念和形成行为3个连续过程，该理论提出了知识、信念和行为之间的递进关系,知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力。健康相关行为的知信行理论模式[8]认为首先对基本知识正确认识，然后建立起积极的信念与态度，才有可能形成有益于健康的科学行为。以知信行模式为理论框架该问卷分为知识、态度、行为3个维度。 1.2.2 编制问卷
1.2.2.1 构建备选条目 主要有3个来源构建备选条目：一是查阅相关文献，选取Funk等[9]研究的临床报警有关态度为参考；二是通过与EICU护士头脑风暴法构建问卷条目池；三是以2009年颁发的《医用电器设备和医用电器系统中报警系统的测试和指南》为基础构建问卷知识维度条目，该指南中包括医疗
ICU护士对常用监护仪报警应答疲劳知信行问卷的编制与信效度检验
