背景调查信息表 Personal Details Form (For Background Investigation)
Please Print or Fill In Clearly and Provide Complete and Accurate Information(Chinese citizen please print or fill in Chinese)
请提供清楚、准确、完整的打印或手写信息（中国籍员工请打印或填写中文） Colleges/Universities, Companies and addresses must be provided in full. Acronyms are not acceptable.
大学院校, 公司名称及地址须完整填写. 请避免使用缩写字。
Company reserves the right to follow up from the candidate/employee if additional information is needed.
本公司保留必要时向候选人/员工进一步获取更多信息的权利。 Name (in English) （英文姓名） Name (in local language) （中文姓名） Gender（性别）： ? Male（男） ? Female（女） Date Joining Company: (加入Company日期) WWID（工号）: Date of Name Change（更名日期） Former Name(s) / Maiden Name (if applicable) （曾用名） Date of Birth Nationality（国籍） Identity Card No（身份证号码） (dd/mm/yy) （出生日期） If you are a PRC citizen, please provide the below details and attach a copy of your Identification Card
中国籍公民请完整填写以下信息并提供身份证复印件。 Hukou Address, Jurisdiction Hukou Address户口地址： Police Station and Hukou Type 详细户口所在地址，管辖派出所Jurisdiction Police Station管辖派出所 ： 及户口类型 Hu Kou Type户口类型：○Collective Registered Hukou & Collective Name集体户口 集体名称： ○ Individual Registered Hu Kou个人户口 Entity that holds the official personal record file, Tel No., Address, File No., File Registration Type 人事档案所在单位包括名称、地址 、电话，存档号码及存档类Entity’s Name单位名称： Tel 电话： Registered by individual, File Registration No.○ 以个人名义存档，存档号码：
1
型 Registered by Employer, Employer’s Name○ 以雇主名义存档，雇主名称： For Students and Graduates whose personal record file are kept at the university only (人事档案仍在学校的毕业生及在校学生请填写此栏) 学校school or university： 系别、专业(department and major)： 年级、学号(grade and student number)： 已获或将获学位(degree)： If you have a US Social Security Number, please provide the below information: 如您有美国的社会安全号码，请提供以下信息: * US SSN 美国的社会安全号码 * Most recent US address (for US citizens and legal residents only) 最近的地址(仅适用于美国公民及美国法定居民) If you have a Canadian Social Insurance Number, please provide the below information: 如您有加拿大的社会保险号码，请提供以下信息: * Canadian SIN 加拿大的社会保险号码 * Canada Combined Release Form (for Canadian citizens only) 加拿大组合豁免表(仅适用于加拿大公民) If you are an Australian citizen, please provide the below information 澳大利亚籍员工请提供以下信息: * Australia Criminal Record Check Form 澳大利亚犯罪记录检查表 * A valid passport copy or Australian driver’s license copy 有效的护照的复印件 或者 有效的澳大利亚的驾驶证复印件
Educational Qualifications (Highest Completed Degree Level Education only) 教育背景（最高学历学位）
2
Please attach copies of certificates. If only High School Graduate, pls specify 请附最高学历学位复印件. 如仅有高中学历, 请详细说明
Pls fill out complete details and provide complete names and addresses 请填写所有完整信息并提供准确,完整的名称及地址 College / University (1) 院校名称 Period: From To （就学时间）自 至 College / University Address 院校地址: Did you graduate? 是否毕业 ? Yes ? No Type of degree attained Major 所获学位 专业 *Note: Kindly indicate other qualifications, if relevant to the job offered and attach copy of certificates
注意：如你具备同此工作相关的其他资质，请表明并将证书复印件附后。 Employment History 工作经历
Details of Current or Last Employer 目前或者进入本公司公司前最后一个雇主的详细信息
Pls fill out complete details and provide complete names, addresses, and phone numbers.
请填写所有完整信息并提供准确,完整的名称, 地址及电话号码。 Company Name（公司名称）: Nature of Business （性质）: Address (main office and branch where worked)（地址）: HR contact (Name & Position & Telephone): 相关人事部联系人(姓名, 职位和电话）：
Position Held（职位）: ? Full Time （全日制） ? Part Time（非全日制） Employment Period（就职起始时间）: From（自） To（至） Reported to (Name & Position & Telephone): （直接主管姓名, 职位和电话）： Department / Unit Name: 3
(部门名称) : Reason(s) for Leaving (离职原因) Do you grant permission for checks to be undertaken with this employer now? YES / NO (Please tick one) 您是否允许本公司在您入职本公司之前向该雇主核查您所提供的信息？ 是/否 If no, when can the checks be undertaken? (Date must be on or before the Start date at Company) 如果否，您何时会允许此项核查？ （日期不得迟于在本公司工作的初始日期）
Details of Previous Employers (in descending order covering last 10 years - or three past employers if you have had the same employer for the past 10 years) 以前雇主的详细信息
（包括过去十年的，从最新的信息写起 – 如果您过去十年在同一家公司工作，请填写过去三家的雇主）
Pls fill out complete details and provide complete names, addresses and phone numbers.
请填写所有完整信息并提供准确,完整的名称, 地址及电话号码） Company Name（公司名称）: Nature of Business （性质）: Address (main office and branch where worked)（地址）: HR contact (Name & Position & Telephone): （相关人事部联系人姓名, 职位和电话）： Reason(s) for Leaving (离职原因) Company Name（公司名称）: Nature of Business （性质）: Position Held（职位）: Position Held（职位）: Employment Period（就职起始时间）: From（自） To（至） Reported to (Name & Position & Telephone): （直接主管姓名, 职位和电话）： Department / Unit Name: (部门名称) : 4
Address (main office and branch where worked)（地址）: HR contact (Name & Position & Telephone): （相关人事部联系人姓名, 职位和电话）： Employment Period（就职起始时间）: From（自） To（至） Reported to (Name & Position & Telephone): （直接主管姓名, 职位和电话）： Department / Unit Name: (部门名称) : Reason(s) for Leaving (离职原因)
Please use blank paper to provide details of additional employers, if necessary. 如果你还有额外的信息需要补充，请另附纸张。
5
背景调查信息表 - 图文
