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程 质量 评定 验 情况 收 结 论 外观 质量 评分 实测 项目 评分 质保 资料 评定 单位 工程 质量 验收 结论
建设单位 （公章）
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项目负责人： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： （公章） 日 年 月 设计单位 设计负责人： （公章） 日 年 月 施工单位 （公章） 项目经理： 企业技术负责人： 总监理工程师：
年 月 日 年 月 日
监理单位
附单位工程质量综合验收文件：
（公章）
1、 施工单位对工程施工质量的检查报告，包括：单位工程、分部工程质量自评记录，工程竣工资料目 录自查表，建筑材
料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验报告的汇总表，涉 及工程结构安全的试块、试件以及有关材料的试（检）验报告汇总表和强度合格评定表，工程开、 竣工报告； 2、 监理单位对工程质量的评估报告；
3、 地基与基础、主体工程以及单项工程质量验收报告； 4、 工程有关质量检测和功能性试验资料；
5、 建设行政主管部门、质量监督机构责令整改问题的整改结果； 6、 验收人员签署的竣工验收原始文件；
7、 竣工验收遗留问题的处理结果； &施工单位签署的工程质量保修书； 9、法律、规章规定必须提供的其它文件
。
建筑施工安全检查评分汇总表
安监编号:
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工程名称 建筑面积 m2 工程地址 结构层数 建设单位 项目经理 监理单位 形象进度 施工单位 项目及评分 基坑 （沟总计 得分 安全 管理 文明 施工 脚手架 槽） 与模板 工程 （100 分） (10)分 联系 “ 一r宝” “四口” 防护 (10)分 施工 用电 塔吊 起重 吊装 施工 机具 (20)分 (10)分 (10)分 (10)分 (10)分 (5)分 (5) 分 施工单位自查意见： 施工单位负责人（签字）： 施工单位（盖章） 年 月 日 监理单位检杳意见： 总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章） 年 月 日 建设单位检杳意见： 建设单位代表（签字）： 建设单位（盖章） 年 月 日 注：此表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、安监站各一份
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四川房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告
