急诊科规培教学及人文教育内容与方法论文
：规培生教育不仅要注重临床理论与技能实践，更要重视医学人文教育。本文结合急诊科临床实际与教学特点，探讨急诊科规培教学的医学人文教育的具体内容和方法，指导急诊科规培生的医学人文教学。急诊规培生的人文教育，有助于培养规培生的医学人文品质，提升急诊科住院医师规范化培训的教学质量，利于培养出合格的住院医师，为规培生今后的临床工作奠定良好的人文基础。
：医学人文教育；急诊医学；住院医师规范化培训
伴随着我国现代医学的飞速发展，医学诊疗技术的日益提高，人民的健康水平和平均寿命不断增加。但近年来我国医患关系却呈现日趋紧张的趋势。据调查， ___诉讼中引发医疗纠纷的首要和次要原因分别是：对医务人员的服务态度不满意和医务人员对患者关于疾病和治疗措施告知不充分［１］。提示人文教育在医学高等教育和临床教学中的弱化是医患关系紧张的一个重要的因素。
２０１３年，国家卫计委等七部门印发的《关于建立住院医师规培制度的指导意见》将住院医师规范化培训确立为医师成长的必须步骤［２］，该培训是医学生到医师角色转换的必经阶段，在医学教育中具有不可替代作用。在医学教育过程中，医学高校本科教育阶段主要是利用各类教学手段，使学生学习更多的医学专业知识，
掌握更先进的诊疗技术，但对医学相关的人文教育重视程度不够［３］，人文教育在本科教育阶段仅涉及医学伦理学、医学社会学等课程［４］，且我国目前医学高校人文教育的授课教师多为从事人文社会科学的专业教师，普遍不具有系统的医学专业知识，而临床医师从事医学人文教育的较少。在医学研究生教育阶段，主要是科研和临床专业技术教育，导致规培生在进入住院医师规范化培训前，医学人文教育偏弱或与临床实际脱节［５］。进入规培阶段，规培生多注重临床实践，着重医学理论和技能的提高，对人文教育普遍不重视。医学人文的弱化不利于规培生实际工作中的医患交流与沟通，因此，提高规培生的医学人文素养 ___。
急诊医学作为 ___的二级学科，是规培生轮转的必修科室。急诊科具有危重症病人多，病人流动性大，诊断不易明确，突发性强等特点，医务人员的素质直接影响到急诊临床医疗的质量。世界医学教育联合会的《福冈宣言》指出：“所有的医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺乏沟通应该看作与技术不够一样，是 ___为力的表现”［６］。临床大量实际事实亦表明，医师的专业知识和临床技能固然重要，但其对待患者的态度、敬业精神、以及自身的个性品质亦不容忽视，尤其是当今倡导“以人为本”的医学服务理念，更要求医师具有较强的综合素质［７］。因此，针对规培生的急诊教学，除对急诊专业知识和技能外，急诊科的医学人文教育具有同样重要意义。
美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（Ｅｎｇｅｌ．ＧＬ）在１９７７年提出了“生物－心理－社会医学”模式。该模式认为人的健康和疾病受生物学、心理和社会的综合因素影响，要从生物、心理、社会三方面整体水平来认识和防治疾病。医疗过程中的每个环节均包含人文精神。临床医师不仅需要关心患者的躯体，更要注重患者心理。我科自２０１５年开展住院医师规范化培训以来，在注重培养规培生的急诊临床知识和技能的基础上，开展了急诊科规培生的医学人文教育。其内容主要包括：
３．１培养人文关怀品质，树立“以患者为中心”的理念
急诊科急危重症患者众多，“一床难求”现象更加剧了医患冲突的`风险，患者极易产生焦虑、悲观、狂躁、抑郁等不良情绪。规培生在急诊临床轮转，多注重急诊急救技能的学习，存在忽略人文素质、医患沟通不充分等情况，认为“我把该讲的都讲了”“我没耽误病人治疗”，但患者常常感到不满意，认为医生“态度差、生硬、没为我着想”等，因此常导致非医疗技术投诉和纠纷的发生。特鲁多医生说过：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。在规培生教学中，要注重医学人文精神的教育，定期讲授医学人文知识，传授“医者仁心”的理念；在日常临床查房中“以患者为中心”，体现人文关怀，使患者感到“被帮助”“被安慰”，让规培
2021年急诊科规培教学及人文教育内容与方法论文
