1. Ｘ线诊断原则概括起来是， __________ ， ___________ ， 结合临床，作出诊断。
2. 咽旁间隙因含少量脂肪 ， MRI 示 T 1 WI 为 ___________ ， T 2 W I 为 ___________ 。
3.MRA 常用的三种成像方法是 ______ 、 ______ 、 ________ 。 4. 人体内组织一般可概括分为 _______ 、 _______ 、 _______ 及气体四种密度。
5. 常用的 CT 检查方式有 _______ 、 _______ 、 _______ 三种 。 6. 对比剂按密度分为 _____________ 、 _____________ 。
7. 线性衰减系数大的组织 ， 密度 ________ ， C T 值 __________ ； 反之亦然。
8.MRI__________ 检查可以比平扫更多地发现脑转移灶。
9. 放射防护的基本原则是 _____________ 、 ______________ 、 ________________ 。
10. 密度分辨率指一项检查或设备对两种或两种以上不同结
构的 __________ 差别的分辨能力 ； 而空间分辨率则为对物体 _____________ 的鉴别能力。 五 . 名词解释
1. 人工对比 2.CT 值 3.DWI 4.MRA 5. 动态增强扫描 6. 流空效应 7. 窗宽 8 . 脑灌注成像 9. 部分容积效应 10. 放射性核素显像 六 . 问答题
1. 简述磁共振现象。
2. 何为 T 1 加权像？在 T 1 WI 上 T 1 长短与 MRI 信号之间关系如 何？
3. 何为是 T 2 加权像？在 T 2 WI 上 ， T 2 长短与 MR 信号之间关系 如何？
4. 简述 X 线的防护原则。
5. 简述脑 fMRI 的原理及临床应用。 6. 简述 CT 检查的优点。 7. 简述 MRI 的成像的优势。
8. 浅谈超顺磁性氧化铁（ superparamagneticironoxide ， SPIO ）。
9. 简述 PACS 的组成。
10. 简述对比剂过敏反应的分类及处理原则。 第一章总论参考答案 一 . 单选题
1 . E 2 . A 3 . B 4 . A 5 . D 6 . E 7 . A 8 . E 9 . B 10 . C 11 . D 12 . B 13 . E 14 . E 15 . D 16 . E 17 . D 18 . B 19 . A 20 . D 21 . C 22 . A 23 . D 24 . D 25 . B 26 . E 27 . D 28 . D 29 . A 30 . E 31 . B 32 . B 33 . C 34 . E 35 . E 二 . 多选题
1 . ABCDE 2 . ADE 3 . ACE 4 . ABD 5 . ABE 6 . ABCDE 7 . AD 8 . ABCDE 9 . ABCDE 10 . ACE 11 . BCE 12 . ABCDE 13 . ABCDE 14 . ABC 15 . BDE
三 . 判断题
1 . √ 2 . √ 3. × 4. √ 5. √ 6. × 7. × 8. √ 9. √ 10. √ 四 . 填空题
1. 全面观察 具体分析 2 . 高信号 稍高信号 3 . 质子相位差别对比法 黑血法 时间飞逝法 4 . 骨骼 软组织与液体 脂肪组织 5 . 平扫 增强扫描 特殊检查 6 . 高密度对比剂 低密度对比剂 7 . 高 大 8 . 增强
9 . 放射实践的正当化 放射防护的最优化 个人剂量限制化 10 . 密度 大小
五 . 名词解释第二章神经系统 3
1 . 对于缺乏自然对比的组织或器官 ， 可用人为的方法引入一定 量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法 ， 称 为人工对比即造影检查。
2 . 系 CT 扫描中 X 线衰减系数的单位 ， 用于表示 CT 图像中物质 组织线性衰减系数 ( 吸收系数 ) 的相对值。用亨氏单位 (Hounsfield Unit) 表示，简写为 HU 。
3 . 即磁共振弥散加权成像（ diffusion weighted imaging ， DWI ）。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散 运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数 （ ADC ）和 DWI 两种方式表示。
4 . 即磁共振血管成像 ， 是对血管和血流信号特征显示的一种技 术。 MRA 不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反映血流方式 和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。 5 . 是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的
扫描 ， 它可以了解病变的强化程度随时间的变化情况 ， 对病变 的定性诊断有一定的帮助。
6 . 是指心脏 . 血管内的血液由于迅速流动 ， 使发射 MR 信号的氢 原子核居于接收范围之外，所以测不到 MR 信号，在 T 1 或 T 2 加 权像中均呈黑影，这就是流空效应。
7 . 指显示图像时所选用某一定范围的 CT 值，使只有在规定范 围内的不同 CT 值，才能有灰度的变化，而在此范围最低值和 最高值以外的 CT 值，一律分别显示为黑或白色。
8 . 快速静脉团注有机碘对比剂后 ， 在对比剂首次通过受检脑组 织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血流灌注参数图像 。 它 反映脑实质的微循环和血流灌注情况。
9 . 在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时 ， 其所 测 CT 值是它们的平均值 ， 因而不能如实反映其中任何一种物质 的 CT 值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。
10 . 是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。所 用的药物又称显像剂，是一类含有放射性核素的特殊制剂 ， 它 可以是放射性核素本身 ， 也可以是放射性核素标记的化合物或
多肽 . 蛋白质 . 激素 . 血液成分 . 抗体等。 六 . 问答题
1 . 自 旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋质
子的自旋轴偏离静磁场方向 ， 获得横向磁距 。 与此同时 ， 部分 低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃迁 为不稳定的
高能量自旋质子 ， 当射频脉冲暂停时 ， 自旋质子又将吸收的能 量按电磁波形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过 程即所谓 “ 磁共振现象 ” 。
2. 在 MR I 成像中 ， 两种组织间信号强度的差别主要取决 于 T 1 驰 豫时间的不同，所得图像为 T 1 加权像（ T 1 WI ），它反映的是
组织间 T 1 的差别。在 T 1 WI 图像上， T 1 短，则 MR 信号强，影 像呈白色； T 1 长则 MR 信号弱，影像呈黑色。
3. 两种组织间信号强度的差别主要取决于 T 2 弛豫时间的不 同，所得图像为 T 2 加权像（ T 2 WI ）。它反映的是组织间 T2 的
差别。在 T 2 WI 图像上， T 2 长，则 MR 信号强，呈白色； T 2 短， 则 MR 信号弱，呈黑色。
4. 防护实践正当化 . 防护的最优化和个人剂量限制是 X 线防护 的 3 大基本原则。除此之外，实际工作中还要遵循下列原则 ：
① 时间防护 ， 应尽可能减少在 X 线场内停留的时间 ， 缩短照射 时间，减少受照射的剂量； ② 距离防护， X 线机工作时，应尽 可能使工作人员远离 X 线源 ， 病人与 X 线球管的距离不能小 于 35 cm ； ③ 屏蔽防护，即在 X 线源与人员间放置一种能吸收 X
线的物质 ， 如铅玻璃 . 混凝土墙壁 . 铅围裙等 ， 从而减弱或消 除 X 线对人体的危害。
5. 目前主要应用的是血氧水平依赖法（ blood oxygen level
dependent ， BOLD ） 。 原理 ： 人脑对视觉 . 听觉的刺激 ， 或局部 肢体活动 ， 可使相应脑功能区的血流量增加 ， 这样静脉血中去 氧血红蛋白数量亦增多 。 去氧血红蛋白可在血管周围产生 “ 不 均匀磁场 ” ， 使局部组织质子 “ 相位分散 ” 加速 ， 从而使局 部 MR 信号降低。临床应用：脑 fMRI 检查目前更多的仍在研究阶 段 ， 用以确定脑组织的功能部位 。 临床已用于脑部手术前计划 的制定；如癫痫手术时，通过 fMRI 检查识别并保护功能区； 了解卒中偏瘫病人脑的恢复能力的评估 ， 以及精神疾病神经活 动的研究等。
6. 优点 ： ① CT 是断面图像 ， 可对人体各个部位进行成像 ， 能够 显示 X 线平片不能显示的组织结构和 X 线平片不能反映的病 变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。 ② CT 有很高的密度分辨力，能测出各种组织的 CT 值，对组织和病 变的密度进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质 。 ③
CT 图像清晰 ， 解剖关系明确 ， 彼此之间没有组织重叠 ， 并可进 行不同方位的图像重建 ， 从而真实地反映被检部位解剖组织学 及病理解剖学的状态。 ④ CT 增强扫描，可在 CT 平扫的基础上 进一步提高病变的检出率和诊断准确率 ， 而且可通过对比增强 的动态变化反映脏器的功能状态。 ⑤ CT 为无创性检查，方便 .
迅速，易为患者接受。
7. ① 高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰； ② 多参数成像 ： 可 获得 T 1 WI T 2 WI 和 PWI ，便于比较对照； ③ 多方位成像：可获 得冠状面 . 矢状面和横断面的断层像； ④ 流空现象：不用对比 剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像 ； ⑤ 质子弛豫增强效应 ： 使一些物质 ， 如脱氧血红蛋白和正铁血红 蛋白于 MRI 上被发现 ； ⑥ 用顺磁性物质做增强扫描 ： 如钆作对 比剂可行对比增强检查，效果好，副反应少。
8. 可用于肝脏病变的检出。 SPIO 被肝 Kupffer 细胞摄取后 ， 缩 短 T 2 弛豫时间，信号降低，而肝肿瘤内没有 Kupffer 细胞 ， 其 信号不变，这样就达到了水落石出的效果。副反应有背痛等 。 纳米级的 SPIO 在分子影像研究中报道甚多。
9 .PACS 的组成： ① 图像的采集； ② 网络的分布； ③ 图像的 管理和储存； ④ 图像的浏览 . 查询及拷贝输出； ⑤ 与信息系 统的集成。 第二章神经系统
一 . 单选题（每题仅一个最佳答案） 1. 下列哪一项不属于基底节结构（ ）
A. 尾状核 B. 豆状核 C. 屏状核 D. 杏仁核 E. 丘脑 2. 小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（ ）
A. 胆脂瘤 B. 脑膜瘤 C. 听神经瘤 D. 垂体瘤 E. 畸胎瘤 3. 下列疾病中，可发生交通性脑积水的是（ ） A. 桥小脑角肿瘤 B. 先天性中脑导水管狭窄 C. 脑膜炎 D. 松果体瘤 E. 小脑胶质瘤 4. 脑梗死是按什么分布的（ ）
A. 脑实质 B. 脑白质 C. 脑叶 D. 脑沟 E. 脑血管分布区 5. 高血压出血常见的部位是（ ）
A. 壳核出血 B. 丘脑出血 C. 尾状核头出血 D. 内囊出血 E. 基底节出血 6. 颅咽管瘤的钙化多呈（ ）
A. 块状 B. 蛋壳样 C. 散在钙化 D. 毛线团样 E. 爆米花样 7. 不属于脑室系统的是（ ） A. 中脑脚间窝 B. 左右侧脑室
C. 第三脑室 D. 第四脑室 E. 中脑导水管 8. 下列哪类肿瘤一般不发生钙化（ ） A. 颅咽管瘤 B. 垂体微腺瘤
C. 脑膜瘤 D. 室管膜瘤 E. 少枝胶质细胞瘤
9. 儿童四脑室内呈 “ 塑形 ” 或 “ 钻孔 ” 样生长的占位性病变 。 首先考虑（ ）
A. 脉络丛乳头状瘤 B. 表皮样囊肿 C. 淋巴瘤 D. 生殖细胞瘤 E. 室管膜瘤 10. 脑肿瘤的间接征象是 （ ）
A. 密度 B. 大小 C. 形态 D. 多少 E. 脑水肿
11. 星形细胞瘤分四级 ， 属 I 级星形细胞瘤特点的是 （ ）
A. 常无增强 B. 团状增强 C. 花冠状增强 D. 瘤周水肿明显 E. 有占位效应 12. 不发生脑膜瘤的部位是（ ）
A. 大脑镰旁 B. 大脑凸面 C. 幕切迹 D. 桥小脑角区 E. 侧脑室外侧白质区 13. 关于听神经瘤描述错误的是（ ）
A. 脑外肿瘤 B. 内耳道口扩大 C. 常有强化 D. 可坏死 . 囊变 E. 一般不影响第四脑室 14. 垂体瘤的 CT 表现不正确的是（ ） A. 蝶鞍扩大 B. 鞍底下陷 C. 瘤周水肿 D. 肿瘤有强化 E. 垂体柄移位
15. 关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（ ）
A. 圆形或椭圆形低密度影 B. 斑块样或蛋壳样钙化
C. 常见瘤周水肿 D. 位于脑外 E. 可造成脑积水本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ！ 4
16. 与转移瘤常见 CT 表现不符的是（ ） A. 多发散在的环形等密度影 B. 多发的结节影 C. 灶旁水肿明显 D. 位置较表浅 E. 无强化 17. 腔隙性脑梗死最常发生的部位是（ ）
A. 基底节区 B. 脑干 C. 半卵圆中心 D. 丘脑 E. 小脑 18. 下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（ ） A. 单侧脑沟 . 脑裂变窄，甚至消失
B. 脑室受压变形，中线结构移位 C. 白质挤压征 D. 增强扫描血肿无增强 E. 额板下出现梭形影 19. 哪种表现不是脑脓肿的特点（ ）
A. 圆形或椭圆形 B. 规则光滑的环形增强 C. 伴有水肿 D. 可多个相邻 E. 脓肿呈高密度
20. 关于 “ 脑出血 ” MRI 表现，下列描述哪项不对 （ ） A. 急性期血肿， T 1 WI 呈等信号， T 2 WI 呈稍低信号 B. 急性期血肿， MRI 显示不如 CT 清楚
C. 亚急性和慢性期血肿， T 1 WI 和 T 2 WI 均表现为高信号
D. 血肿囊变期， T 1 WI 低信号， T 2 WI 高信号，周边可见含铁 血黄素沉积所致低信号环
E. 亚急性及慢性期血肿， MRI 显示不如 CT 清楚
21. 男性患者， 58 岁，近 6 小时突感头痛 . 头晕，伴左侧肢 体麻木 ， 既往无高血压病史及肿瘤病史 。 以下哪种检查方法 较好？（ ）
A. 头颅 X 线正侧位片 B. 脑血管造影 C.MRI D.CT E. 其它 22. 女性患者， 32 岁，既往月经正常，近一年月经量少 ， 有 溢乳现象 ， 临床化验检查示泌乳素明显增高 。 该患者首先考 虑何种疾病？（ ）
A. 颅咽管瘤 B. 垂体瘤 C. 脑膜瘤 D. 听神经瘤 E. 其他 23. 头颅 CT 示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变 ,
医学影像诊断学试题及答案.
