开挖工程爆破工序界面质量检查验收表、开挖工程梯(级)段开钻许可证、开挖工程装药、联网工序质量检查验收

表格编号：

水电站工程

开挖工程梯（级）段开钻许可证

合同编号： 单元工程编码： 表单流水号： 承包人： 监理人： 单位工程名称 分项工程名称 桩号 上、下梯段 支护跟进要求 向上紧邻梯段 承包人 监理人 分部工程名称 单元工程名称、部位 高程 向上第二梯段 承包人 监理人 初期支护已完成 □ 浅层支护已完成 □ m至 m 向上第三梯段 承包人 初期支护已完成 □ 浅层支护已完成 □ 深层支护已完成 □ 监理人 初期支护已完成 □ 浅层支护已完成 □ 深层支护已完成 □ 初期支护已完初期支护已完初期支护已完□工程边坡岩石地质条成 □ 成 □ 成 □ 件好，则紧邻梯段需完 浅层支护已完成初期支护，向上第二成 □ 梯段需完成浅层支护，向上第三梯段需完成深层支护 初期支护已完成 □ □工程边坡岩石地质条浅层支护已完件一般，则紧邻梯段需成 □ 完成浅层支护，向上第二梯段需完成深层支护 初期支护已完成 □ 浅层支护已完成 □ 初期支护已完成 □ 浅层支护已完成 □ 深层支护已完成 □ 初期支护已 完成 □ 浅层支护已完成 □ 深层支护已完成 □ 初期支护已完成 □ □工程边坡岩石地质条浅层支护已完件差，则紧邻梯段需完成 □ 深层支护已完成深层支护 成 □ 初期支护已完 成 □ 浅层支护已完成 □ 深层支护已完成 □ 承包人 已审批□ 拟开挖梯段 爆破设计审批情况 监理人 已审批□ 承包人 跟进支护已达到设计要求，且本梯段爆破设计已审批，特申请本梯（级）段开始钻孔施工。 申请人： 年 月 日 经检查支护已达到设计要求，且本梯段爆破设计已审批，同意本梯（级）段开始钻孔施工。 监理工程师： 年 月 日 经检查支护已达到设计要求，且本梯段爆破设计已审批，同意本梯（级）段开始钻孔施工。 设计代表： 年 月 日 监理人 设计人 建设单位 经检查支护已达到设计要求，且本梯段爆破设计已审批，同意本梯（级）段开始钻孔施工。 项目负责人： 年 月 日 说明：此表为必查表格，一式4份，完成后各持1份存档。需逐项检查、核实并签字。如果满足要求，则在“□”画“√”。

表格编号： 4

水电站工程

开挖工程装药、联网工序质量检查验收表

合同编号： 单元工程编码： 表单流水号： 承包人： 监理人： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称、部位 主要检查项目 周边孔装药线密度 缓冲孔装药量 辅助孔（主爆孔）装药量 最大单孔药量 最大单响药量 周边孔（预裂孔） 辅助孔（缓冲孔） 掏心孔（主爆孔） 是/否符合设计要求 审签： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 设计值 桩号 实测值 工程量（t） 施工时段 检查时间 年 月 日 高程 m 至 m 各项检测结果 堵塞 长度 周边孔（预裂孔）装药 结构图 分段联网 爆初检： 年 月 日 破第承三包复检： 年 月 日 方人 咨 询单终检： 年 月 日 位 监理人 说明：本表格为备查表格，在验收评定前作为备查资料供查阅，爆破第三方咨询单位、监理人未抽查可不签字。

表格编号：

水电站工程

开挖工程爆破工序界面质量检查验收表

合同编号： 单元工程编码： 表单流水号： 承包人： 监理人： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称、部位 质量检查项目及标准 爆破裂隙 不平整度 半孔痕迹（%） 半孔孔距偏差 排炮间半孔错距，偏差不超标 施工时段 检查日期 桩号 高程 各项检测结果 是否有明显的爆破裂隙：1.□是；2.□否。 裂隙共 条，总长 米，最长 米，宽度 毫米。 1. □符合 2.□不符合 最大值 cm,最小值 cm,平均值 cm ,合格率 % 1. □符合 2.□不符合 实测半孔率 % 1. □符合 2.□不符合 设计值： cm,实测值： cm 1. □符合；2.□不符合，设计值： cm,实测值： cm 1. 测 个断面，共 点，平均超挖 。 平均超挖 是否地质原因：1.□是；2.□否。 1. □符合 2.□不符合 m， 部位， cm欠挖值。 1. □符合；2.□不符合 允许值： cm,实测值： cm 排炮间错台 cm错台。 2 年 月 日 m至 m 欠挖 爆破综合观察（石渣块径、飞石情况、爆堆情况、预裂成缝情况） 1. □符合 2.□不符合 初检： 年 月 日 承包人 复检： 年 月 日 监理人 终检： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 说明：本表为必查表格。承包人检查意见应对爆破质量进行说明，对达不到标准要求的情况进行分析，下一排

炮的整改措施。