*欧阳光明*创编 2021.03.07
一、
皮内注射法（intradermic injection，ID）
欧阳光明（2021.03.07）
【定义】 将少量药液或生物制剂注射与表皮与真皮之间的方法。 【目的】
1、进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。（最常用） 2、预防接种。
3、局部麻醉的起始步骤 【部位】
1、药敏试验------前臂掌侧下段 2、预防接种------上臂三角肌下缘 3、局部麻醉------麻醉处 【方法】
选前臂掌侧下段，一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，一皮肤呈5°刺入皮肤，待针头斜面完全进入皮内后放平注射器，用绷紧皮肤的手的拇指固定针栓，注入药液0．1ml，使局部隆起形成一个小皮丘。若需作参照试验，则用另一注射器，在另一前臂相应部位注射入0．1ml生理盐水。 【注意事项】
1、做药敏试验前，应详细询问患者有无过敏史，如患者对需要
注射药物有过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更
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换其它药物。
2、进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜，以免进针角度过
大。
3、做药敏试验前，备好急救药品，以防发生意外。
4、给患者做过药敏试验后，嘱其勿揉擦局部及离开，等待
15-
20分钟后护士观察结果。同时告知。如有不适及时通知护理人员，以便及时处理。
5、药敏试验结果为阳性时，告知家属或患者不能再用该种药
物，并记录在病历上。
二、 皮下注射法（hypodermic injection，H）
【定义】 将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 【目的】
1、注入少量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药
效时。
2、预防接种 3、局部麻醉用药
【部位】 上臂三角肌下缘 【方法】
常规消毒，一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以食指固定针栓，斜面向上，与皮肤呈30°～40°度，快速刺入皮下，松开绷紧皮肤的手，回抽活塞看有无回血，如无回血，缓慢推注药液。注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针按压片刻。 【注意事项】
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1、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。
2、注射前应详细询问患者的用药史及看清药物剂量单位。 3、对于消瘦者，捏起局部组织，适当减少穿刺角度，进针不宜
超过45°，以免刺入肌层。
4、对于长期注射者，应经常更换注射部位。
三、 肌肉注射（intramuscular injection，IM）
【定义】：将一定量药液注入肌肉组织的方法。
【目的】：注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时 【部位】
1、臀大肌定位法
（1）
十字法：从臀裂顶点向左侧或者右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分成四个象限，其外上象限为注射区。
（2）
联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。
2、臀中肌、臀小肌定位法
（1）
以食指间和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、食指、中指间构成一个三角区域，其食指和中指构成的内角为注射区。
（2）
髂前上棘外侧三横指处
3、股外侧肌定位法：大腿中段外侧 4、上臂三角肌定位法：上臂外侧，肩峰下
2～3横指处
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2021年皮内注射法
