2016年度襄阳市城市公立医院药品带量采购药品生产(代理

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2016年襄阳市城市公立医院药品带量采购药

品生产（代理）企业授权书

作为设在 （生产（代理）企业地址）生产药品的 （生产（代理）企业名称）。根据2016年襄阳市城市公立医院药品带量采购公告的规定：我企业在此授权 （药品经营企业地址）的 （药品经营企业全称）用我厂（公司）生产（或代理）的产品参加襄阳市城市公立医院药品带量采购活动。

我厂（公司）郑重承诺：确认成交后我企业将无条件按照授权品种在交易期内保证药品的货源和质量，如有违反，依据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国合同法》及《药品集中采购监督管理办法》承担法律责任。授权期限为：2016年12月起至本次药品带量采购期结束。

购销合同规定的招标采购期限与本授权书的有效期限应一致。若购销合同规定的招标采购期限延期，本授权书期限自动顺延到招标采购期限届满。此授权书一经授出，在投标截止期后将不作任何修改。

出具授权书的生产（代理）企业名称（盖章）：

法定代表人（签字）： 签署日期： 年 月 日