“三基”训练内科复习计划考试系列
1.90%的肠结核是由牛型结核菌感染所致（错）
2.24岁女性患者，餐后上腹不适，隐痛两年余，加重一周，胃镜示胃黏膜红白相间，以红为主，病变以胃窦部为重，可能诊断是b慢性浅表性胃炎
3.17a羟化酶缺陷症患者血醛固酮浓度也明显升高。错
4.32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体，血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为b扩张型心肌病
5.25岁女性患者，既往体健，现妊娠八月，近半月出现下肢浮肿，近一周加重伴心慌气促，不能平卧、腹胀、食欲降低，查体，心界向两侧扩大，心尖部闻及3/6级吹风样收缩期杂音和舒张期奔马律***************a围生期心肌病
6.30%-50%的IgA肾病患者伴有血IgA增高，以多聚体IgA为主。对 7.Ⅰ型主动脉夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉。对
8.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音及舒张期杂音，…………。C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全。
9.Ⅲ类抗心律失常药又称钾通道阻滞药，代表药物有胺碘酮，用于治疗室上性和室性快速性心律失常。对 10.222.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为（C）C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全
11.32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体：血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为（B）B.扩张型心肌病 A1.APTT延长而PT正常见于口服华法林过量的患者。错 A2.Austin-Flint杂音常见于重度主动脉瓣关闭不全（正确）
A3.ANA阳性就可诊断为红斑狼疮（错误）A1奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制（a、PH大于6，e、形成的凝血块）
A4.奥美拉唑是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌（正确）
B1-1.Barrett食管正确的定义是（D）D.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代 B1-2. B超提示双侧肾脏大小不等（相差1.5cm以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血。对
B1-3. B超提示双侧肾脏大小不等（肾脏长径相差1.5cm以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血（正确） B1-4.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。错
B2-1.白血病行造血干细胞移植时常规预处理的目的是(A、B、C) A.最大限度的杀灭受者体内的白细胞病毒 B.抑制受者的免疫功能，有利于异体干细胞植入 C.消除受者造血干细胞，为植入干细胞腾出其生长所需的微环境
B2-2.白细胞减少患者，血常规有白细胞减少，骨髓涂片示增生减低。错 B3-1.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为c双下肢瘫痪
B3-2.不明原因下消化道出血其实多为（a、小肠肿瘤b、血管病变c、Meckel憩室）
B3-3.不典型的急性肾盂肾炎可表现为尿路感染症状不明显，主要表现为急性腹痛和消化道症状。对 B4-1.部分急性淋巴细胞白血病亦可由t（9；22）异常。对
B4-2.部分动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄患者血压正常，主要表现为缺血性肾脏改变。对 B5.变应性疾病有遗传倾向，父母有变应性疾病者，则子女患变应性疾病的几率增大。对 B6-1.病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病（B）B.扩张型心肌病 B6-2.病毒性心肌炎患者发生Ⅲ度房室传导阻滞需安装永久型心脏起搏器。错 B6-3病理反射出现常提示（A）A.锥体束受累
B7-1.伴有真性球麻痹的颅底综合征是b颈静脉孔综合征 B7-2-.伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（D）D眶尖综合征
C1-1.除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构与功能均可恢复。（对）
C1-2.除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有a妊娠，b活动性肝病，e、生殖腺胚胎源性肿瘤。 C1-3.除非合并心梗，否则心肌病患者心电图上不应该出现病理性Q波（错误）
C2.持续性高血压型的嗜铬细胞瘤患者尿儿茶酚氨及其代谢物VMA及MN和甲氧基去甲肾上腺素，NMN皆升高，常在正常高限的两倍以上。对
C3.齿龈肿胀及皮肤浸润，以下列哪一类型多见（C）C.急性单核细胞白血病 C4.蚕豆病是因G-6-PD缺乏所指的一种溶血性疾病。对
C5-1.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应c药物继发反应 C5-2.长期接触下列毒物可引起周围神经炎c、铅
C5-3.长期大量的蛋白质丢失会导致患者营养不良和生长发育迟缓。对 C5-4.长期家庭氧疗吸氧持续时间不应少于15h/d。对
C5-5.长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭（正确）
C5-5.长期、严重的类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭（正确）
C5-6.长期家庭氧疗（LTOT）吸氧持续时间不应少于15h/d(正确) C6.产生抗体的能力受损C、对细菌感染的易感性增加 D1. DIC的治疗，最根本的措施是（D）D.消除病因
D2-1.单纯二尖瓣狭窄的首选治疗方法为经皮球囊二尖瓣成形术（正确）
D2-2.淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现a多见于老年人，b神态淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝c起病隐袭 D3.当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻。对
D4.动物切除双侧肾上腺后死亡的原因有（D、E）D、缺乏盐皮质激素E、缺乏糖皮质激素 D5-1.多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。对
D5-2.多发性骨髓瘤血中可有大量单克隆M蛋白或尿中有大量的本周蛋白。对
D6-1.对周期性瘫痪发作期的患者，下述哪项治疗是最佳的（A）A针对低血钾，口服氯化钾 D6-2.对发病3小时内的急性ST段抬高性心肌梗死患者，不宜对非梗死相关的动脉施行PCI。对 D7.窦房结功能障碍而房室结传导功能正常者，以VVI方式起搏最好。错 D8.大肠癌的癌前疾病包括a大肠息肉c溃疡性结肠炎
D9.导致呼吸衰竭的主要机制有b肺泡通气不足，c弥散障碍，d通气/血流比例失调e肺内动-静脉解剖分流 E1.二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致。错 E2.二尖瓣关闭不全引起感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见。错
E3.“二尖瓣型心”亦称“梨形心”，是肺动脉总干、左心耳和左心室扩大所致。错 4.二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致（错误） E5恶性淋巴瘤最典型的临床表现为a无痛性淋巴结肿大
F1.FVⅢ:C是DIC和重症肝炎出血鉴别时的重要指标之一，前者降低，后者正常。对 F2-1.肺梗死最常见的病因是（C）C.血栓
F2-2.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，不正确是e咯粉红色泡沫痰 F2-3.肺栓塞又称肺梗死。错
F2-4.肺栓塞是由于肺动脉或肺静脉被栓子阻塞而引起的严重并发症。错
F2-5.肺结核病是结核分枝杆菌引起的急性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80%以上。错 F2-6.肺气肿常见的体征有（A.B.C）A.桶状胸 B.语颤减弱 C.胸部叩诊过清音 F3-1.非IgE介导的食物变态反应是（A）A.乳糜泻
F3-2.非甾体类消炎止痛药的作用机制是（D）D抑制前列腺素合成 F3-3.肥厚型心肌病必备的典型特征是B.心肌肥厚并舒张功能不全 F4-1.发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物（D）D.利多卡因 F4-2.发生急性呼吸衰竭的患者多数原有基础肺疾病。错
F4-3.发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（B）B脊髓丘脑侧束 F5-1.风湿性二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于a肺静脉和肺毛细血管压升高
F5-2.风湿性疾病如风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最主要的治疗目标是（D）D.防止反复发作
F5-3.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日一次，共10天，同时合用氢氯噻嗪，出现频发室性期前收缩呈二联律，血钾3.1mmol/L，正确处理是（D）D、停用地高辛，静滴钾盐，同时应用利多卡因 F6-1.反流性食管炎患者的正确做法是（B）B.提高床头
F6-2.反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（B）B.24h食管PH监测
F6-3.反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（A）A.反流性食管炎 F6-4.反流性食管炎的药物治疗多主张B.递减法
F6-5.反应肝硬化预后的良好指标有a、肝性脑病b、腹水c、胆红素d、清蛋白，e凝血酶原时间 F7.房间隔缺损的心脏杂音是由于左心房至右心房的血流所致。错
F8.腹部柔韧感是结核性腹膜炎的常见体征，因此有腹部柔韧感可以诊断结核性腹膜炎（错误） F9.符合急性淋巴细胞白血病的是（A、C、E）A.多见于儿童 C.原始细胞体积小 E.肝脾肿大
G0-1 Greiss硝酸盐还原实验是利用尿中革兰阴性杆菌使亚硝酸盐还原成硝酸盐。再与Greiss试剂作用，生成红色偶氮色素（正确）.
G0-2.Graves病的常见原因是病毒感染（错误） G0-3.改变病情的抗风湿病药起效都很慢。错 G1-1.感染性心内膜炎致病原以哪项为多见（A.细菌）
G1-2感染性心内膜炎的药物治疗原则为早期、充分、足量、长疗效（对） G2.干扰及房室分离属于病理性冲动传导异常（错误）
G3-1.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（C）C.抑制肠道细菌减少氨的形成 G3-2.肝性脑病患者应该用生理盐水或弱酸液灌肠。对
G3-3.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制（D）D干扰大脑的能量代谢 G3-4.肝性脑病患者血氨必定升高，且血氨水平于病情严重程度呈正比。错
G3-5.肝硬化最有意义的病理组织学特点是（D）D.假小叶形成
G3-6.肝硬化患者胃黏膜可见淤血、水肿和糜烂，呈马赛克或蛇皮样改变，称为门脉高压性胃病（正确） G4-1.关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确e嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压 G4-2.关于药物变态反应，以下说法正确的是（E）E.有潜伏期，首次用药一般不发生过敏
G4-3.关于药物的副作用，以下叙述正确的是（C）C.是治疗上并不需要，但又是不可避免的药理学反应 G4-4.关于食管癌，下列哪些示正确的a、50%以上的部位发生于食管中段 c、因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官 d、特征性症状为进行性加重的吞咽困难 e、治疗主要方法为外科手术 G4-5.关于功能性蛋白质，下列哪项错误e、24h脑蛋白定量一般不超过2g G4-6.关于管型，下述哪项错误（B）B.白细胞管型常见于急性膀胱炎
G4-7关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是e淀粉酶的升高程度与病情严重性平行。 G4-8.关于贫血与出血，下述哪项是正确的b慢性再障贫血者，贫血重、出血轻，e特发性血小板减少性紫癜中贫血与出血相应
G4-9.关于白血病的发病情况，下列哪项不正确（B）B.儿童、成人急性白血病均以急性淋巴细胞白血病多 G5-1.高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。错
G5-2.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0KPa(180/20mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药（D）D硝普钠
G5-3.高尿酸血症常常继发于高分子化性恶性肿瘤。对 G5-4.高胰岛素血症最严重的影响是（C）C.动脉粥样硬化症
G6-1.过敏性紫癜的发病因素与下列哪几项有关（A.B.C.D）A感染 B对食物异种蛋白过敏 C与使用抗生素类药物有关 D与寒冷刺激有关
G6-2.过敏性紫癜的临床类型有（A、C、D、E）A..肾型 C.肤紫癜型 D.腹型 E.关节型 G7-1.骨关节炎可导致骨髓性变，与RA所致骨髓性变相同（错误） G7-2骨髓增生极度活跃最多见的疾病是（E）E.慢性粒细胞白血病
G8.冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，若一段冠状动脉走行于心肌内，则这束心肌纤维被称为心肌桥（正确）
H1. Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确（D）D.Hp与刺激性食物有关
H2.活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏a、Ⅸ因子 H3.何种免疫球蛋白在过敏反应中起重要作用（E）E. IgE
H4.呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变有a、代谢性酸中毒，c、心脏停博，d、脑水肿，e、ALT升高 H5.怀孕妇女合并糖尿病时，下列叙述何者正确（A）A.所需胰岛素剂量在怀孕后期比前期多
H6-1.患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当d异搏定
H6-2.患者女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kpa，Hb80g/l，尿蛋白++，镜检RBC2-4/Hp，BUN10mmol/l，哪种疾病可能性大c慢性肾炎
H6-3.患者主诉一年来上胸背痛，向前胸放射，接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力，临床应考虑为c胸髓髓外肿瘤 H16-4.患者，男，40岁，因反复发作性腹泻、腹胀半年就诊，同时伴有消化不良、肠鸣增多、大便带黏液等症状。偶尔有腹痛，或伴有皮肤荨麻疹症状。患者自觉症状发作似与进食某些奶制品有关，患者进行双盲安慰剂对照食物激发实验后。牛奶为阴性，则以下项表述正确的是（C）C.有食品添加剂过敏的可能
H6-5.患者，男，35岁，血压升高经常在180/105mmHg左右，无高血压家族史。体检：上腹部及腹股沟可闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊c血管造影
H6-6.患者曾有糖尿病酮症酸中毒史，为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病，下列何种检查最有意义（C）C、胰岛素释放实验
H7.横纹肌溶解症可出现剧烈肌痛、肌压痛、肌肿胀及肌无力，血清（CK）肌酸激酶可高达正常值的2000倍或更高，尿中肌红蛋白＞Ig/L时尿呈红褐色（正确）
I1.IGA肾病病理变化多种多样，可涉及增生性肾小球肾炎几乎所有的病理类型，病变程度可轻重不一，主要病理类型为膜性肾病。错
I2.IgA肾病临床上可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现，且几乎所有患者都有血尿。对
I3..IgA肾病患者如果合并持续的重度高血压、肾小球滤过率小于70ml/min或病理结果显示合并严重的肾血管或间质病变，则不宜妊娠（正确）
J-1.急性特发性血小板减少性紫癜患者，骨髓巨核细胞数量增加显著，而慢性者巨核细胞数目正常或轻度增加。（错）
J1-2.急性胰腺炎的发病机制是各种原因引起的胰腺自身消化。对 J1-3.急性胰腺炎的局部并发症有（A、E）A.胰腺脓肿 E.胰腺假性囊肿 J1-4.急性糜烂出血性胃炎的常见病因有a药物，c应激，d乙醇 J1-4.急性上消化道出血应该根据血常规评估病情严重程度（错误） J1-5.急性腹痛伴休克最常见的病因是d胃十二指肠溃疡急性穿孔 J1-6.急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于c水钠潴留
J1-7.急性肾盂肾炎不典型的临床表现可多样化，全身急性感染症状为主，而尿路感染不明显（正确） J1-8.急性肾小管疾病导致ARF约占40%，其中以ATN最为常见。对 J1-9.急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠状造影TIMI分级达到1级者。错
J1-10.急性心肌梗塞患者听诊心脏时，可有以下体征(A、B、C、D)A.心包摩擦音 B.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音 C.心尖区收缩中晚期喀喇音 Ｄ.第四心音
J1-11.急性二尖瓣关闭不全的治疗方法主要是内科非手术治疗。错 J1-12.急性粒细胞白细胞诊断最主要依据是e以上都不是 J1-13.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是e上述都不是
J1-14.急性白血病出血的原因是a血小板数减少b血管内凝血c纤维蛋白溶解亢进
J1-15.急性白血病完全缓解标准，下列哪像是错误的（E）E.骨髓中原始细胞加早幼细胞小于百分之十 J1-16.急性早幼粒白血病的患者，口服维A酸治疗，无明显诱因出现发热，呼吸困难，体重增加，皮肤水肿，多考虑弥散性血管内凝血。错
J1-17.急性白血病诱导缓解治疗是为预防高尿酸血症肾病，需碱化尿液和口服别嘌醇抑制尿酸合成（正确） J1-18.急性上呼吸道感染的常见病原体是革兰阳性球菌。错
J2-1.继发性肾病综合征有（A、B、C、D、E）A.紫癜性肾炎 B.狼疮性肾炎 C.多发性骨髓瘤 D.糖尿病肾病 E.肾淀粉样变
J2-2.继发性甲状旁腺功能亢进见于（A、B、C）A.假性甲状旁腺功能减退症B.维生素D缺乏性软骨病 C.慢性肾衰竭
J3-1.机械通气的目的是为了维持合适的通气量，改善肺的氧合功能，减轻呼吸做功，维护心血管功能稳定。对
2016年三基训练内科题答案
