农业部微生物肥料正式登记申请书
申请单位：章）
通讯地址：邮政编码：电 话：
联系人：
申请日期：
编制
（公
中华人民共和国农业部
微生物肥料正式登记资料目录
申请微生物肥料产品登记的，需提供以下资料（境外申请人提交外文资料的, 应同时翻译成中文）：
1、 生产者基本概况（由于申请产品临时登记时，已提供了这方面的资料，申 请正式登记时以补充新内容为原则）：
1.1企业法人营业执照复印件（加盖企业确认章）； 1.2生产企业基本情况资料； 1.3产品及生产工艺概述资料； 1.4技术负责人简历及联系方式；
1.5国外及港、澳、台地区产品补充在其他国家（地区）新登记使用情况。 2、 产品执行标准：符合《肥料登记资料要求》的规定。
3、 产品质量检验报告：应为近半年内不同批次产品的检测报告，由省级以 上经资质认定（计量认证）的具备微生物肥料承检能力的检验机构出具。
4、 年度产品质量检验报告复印件：应为不同批次产品的检测报告。
5、 产品标签：应符合《肥料登记管理办法》 《肥料登记资料要求》的规定。 6产品使用情况说明：该产品在获证后的使用情况，包括施用作物、应用 效果和主要推广地区等。
7、委托检验协议原件：指企业委托检验机构对产品进行检验所签订的协议 （有自检能力的除外，已提交过的且在有效期内的不必重复提交）
微生物肥料正式登记申请书
企业名称 通讯地址 原登记证号 邮政编码 原有效期（累计） 姓名 身份证号 手机号码 电子邮箱 法定代表人 姓名 经办人 技术负责人 企业性质 营业执照号 注册商标 执行标准号 投产日期 固定资产 产品通用名 产品剂型 身份证号 手机号码 电子邮箱 学历职称 企业规模 有效期 有效期 备案号 生产能力 联系电话 企业隶属 :发照机关 适用肥料否 备案技监局 流动资金 产品商品名 菌种名称（拉丁文） 有效活菌数 亿 /g（mL） 杂菌率（%） 微 生 物 指 标 其他 成分 比例（%） 原料 组成
原料名称 原料名称 比例（%）
砷（A?： 无害化 指标 mg/kg； 铅（pb）: mg/kg； 铬（Cr）: mg/kg; 粪大肠菌群数，个/g mg/kg ； 汞（Hg）： mg/kg ； 镉（Cc）: 蛔虫卵死亡率，% 使 用 方 法 产 品 工 -艺 流 程 主要 生产 设备 名称 型号 数量 以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权 不构成侵权，没有隐瞒产品中含有可能危害人身健康、公共安全的成分，本企业 愿意承担由于资料不真实性、知识产权侵权和产品安全性隐瞒事实造成的一切法 律责任。
申请者法定代表人签名：
（单位盖章）
年 月 日
农业部微生物肥料正式登记申请书
