“5+3”一体化临床专业学位制度下研究生科研创新实验
能力培养新模式*
潘华峰，叶晓宪△，史亚飞，邱灼雄，谢莺燕 【期刊名称】重庆医学 【年(卷),期】2016(045)029 【总页数】2 【
文
献
来
源
】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chongqing-
medicine_thesis/0201231321789.html
·医学教育·
临床专业型研究生科研能力的培养对医学研究和医疗事业的发展起着关键作用，随着医学事业发展的不断升温，培养高质量的医学专业型研究生显得尤为重要。2014年教育部等六部门印发的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》中指出，2015年起，所有新招收的临床医学硕士专业学位研究生按照国家统一制订的住院医师规范化培训要求培养。从世界医学发展史和目前国际顶尖医疗机构的常规运行模式看，临床与科研是相辅相成的有机体，新政策的出台使该方向研究生在校学习科研的时间大大缩短[1]。为解决临床医学专业学位教育中临床与科研的矛盾，提高临床研究生的科研实践能力，许多高校及教学医院对临床专业学位医学生培养模式仍在不断探索中。
1 临床专业学位调整变化介绍
1.1 学位模式“四证合一”新变化 随着医学教育改革的不断推进与深入，在“5+3”一体化临床医学人才培养模式下，住院医师规范化培训与临床医学专业型硕士研究生制度开始并轨实施。自2015年新招收的临床医学硕士专业学
位研究生，同时也参加住院医师规范化培训，各项考核合格后毕业时可获得《执业医师资格证》《住院医师规范化培训合格证书》《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》。“四证合一”新模式的出台改变过去研究生毕业后还要进行2～3年的住院医师规范化培训，有利于改变我国医学人才培养学制和水平参差不齐、临床技能薄弱等弊端，从而更契合临床医生成长规律和医学教育规律。 1.2 临床实践能力培养模式变化 长学制的医学教育使学生在校5年本科学习与3年临床医学硕士专业学位研究生学习相融相通，住院医师规范化培训与临床医学专业学位研究生教育同步并轨，质量和效益并举的住院医师规范化培训与临床医学专业学位研究生教育有利于培养社会需求的高层次临床医师[2]。目前临床专业型硕士研究生的培养方案各有不同，一般分为理论学习阶段，临床实践阶段以及学术科研阶段，各阶段的时间安排因学校、教学医院以及带教老师等各方面的要求而有所差异，研究生先进行理论学习阶段，集中安排在临床实践前的一段时间完成或是在临床实践期间的周末或晚上完成。“5+3”培养方案的整合有利于提高专业学位医学生的临床实践能力，培养临床应用型人才。 1.3 科研实验运作模式变化 在住院医师规范化培训制度与临床专业学位研究生培养制度并轨后，由于在学习、实践、科研的时间安排上要同时遵从两种制度的要求，在兼顾理论学习的基础上，按要求规培制度下的临床研究生应该临床轮转33个月，同时需要在此轮转过程中完成学术论文的开题、课题实施、论文撰写、答辩[3]。长时间的临床实践阶段对专业学位研究生的临床基本知识和基本技能的提高起到关键作用，但研究生受到时间、精力、资源等方面的影响，容易忽视临床科研实验经验与科研能力培养。
2 国外医学教育科研创新经验介绍
2.1 美国注重跨学科学习培养模式 美国医学教育要在完成4年的本科教育后进行，医学生毕业后需要经过3～8年的住院医师培训及专科医师培训才可成为正式医师[4]。在培养目标上，美国的医学教育目标培养体现为多元化，一是强调培养科研机构的研究者和传播知识的医教人员；二是强调培养在高校或医院中兼具基础性与临床性的专门医学人才[5]。美国的医学教育更注重跨学科及科研互动，研究不同领域的科研方法提高科研创新能力。为扎实医学生的理论基础知识和开阔学术视野，高校不仅要求研究生在自然科学和人文科学有所涉及，而且要在精密科学和技术科学等领域也有较深的基础理论知识[6]。
2.2 日本突出科研能力培养模式 日本的医学院校本科生学制为6年，大学毕业后可以直接报考医学博士(一般为4年硕博连读)。在科研能力培养上，新到科的大学生先由技术员或实验员讲解实验仪器的使用方法和一些实验技术操作；还有除导师以外的科研能力强的老师全程指导学生的培养和研究[7]。定期举办高质量的专题报告会、论文报告会或英文抄读会，围绕学科内的主要研究方向发言[8]；常规化的学术活动有利于激励和提高科研专业水平。
2.3 欧洲科研临床一体化范式 欧洲的高等教育发展相对先进，医学学位的发展时间较长。2010年起，欧盟开始引入以ISO9001:2000标准为基础的研究生教育质量管理模式(TQM)，用PDCA“计划-执行-检查-处理”循环保障临床医学专业研究生培养质量。管理研究生科研活动及质量评估是其质量管理中的一大重点[9]，在教育质量保障中实施过程化控制与精细化管理，为培养学生成为全面发展的高素质人才。
3 创新专业学位研究生科研实验能力培养模式探索
研究生的科研能力包括科研创新能力、资料收集和处理能力、发现和解决问题
“5+3”一体化临床专业学位制度下研究生科研创新实验能力培养新模式
