无婚姻登记具结书

无婚姻登记具结书

XX市住房公积金管理中心

_____________________ 银行

本人谨此声明：

本人姓名： _______________ 性别： ________ 身份证件号： ______________________________ 目前婚姻状况： ____________________________

（选填：至今未婚/离婚后至今未婚/丧偶后至今未婚）

联系电话： ________________________________ 联系地址： ________________________________________

本人保证上述具结完全真实，如有虚假，愿意承担相应的法 律责任。

具结人（申请人）：

（签章） ___________ 监誓人（受理人）： ______________

具结日期： ________ 年—月—日

注：对于故意隐瞒真实状况，依据《中华人民共和国刑法》第一百九十三条 规定，属诈骗银行或其他金融机构贷款罪， 数额较大的，处5年以下有期徒刑或 者拘役，并处2万元以上20万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的， 处5年以上10年以下有期徒刑，并处5万元以上50万元以下罚金；数额特别巨 大或者有其他特别严重情节的，处 10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处 5万 元以上50万元以下罚

金或者没收财产。