MRI检查诊断产后胎盘植入的影像学特征及价值分析 - 论文 

M M I MONTHLY Vol 28 No. 7 Jul. 2019—1591 —MRI检查诊断产后胎盘植入的影像学特征及价值分析来宾市人民医院（广西来宾546100）潘枝婉，韦岑【摘要】目的：探析MRI检查诊断产后胎盘植入的临床价值，并对影像学特征进行分析。方法：对2016年

1月到2018年2月在我院接受诊断和治疗的50例产后胎盘植入患者进行回顾性分析，所有患者均经病理确诊， 且术前均接受MRI检查，对检查结果的准确性和MRI影像学特征进行分析。结果：50例患者均MRI检查，诊断 为产后胎盘植入50例，与病理诊断的符合率为100% o经MRI检查，影像学显示，子宫内可见混杂信号团块影，

局部内膜和结合带不完整，边缘模糊。孕龄较短的胎盘显示为单纯团状块结构，而孕龄较长的胎盘则显示出叶 状、结节状的结构。以子宫肌层作为对照，T1WI显示为等低信号，与宫壁的分界不清晰；T2WI显示为高信号，

内散在条状、点状低信号，病灶已侵入肌层，局部明显变薄。结论：在产后胎盘植入的临床诊断上，MRI的诊断 准确率高，并且可以对植入胎盘的形态、深度和位置进行清晰的显示，可根据显示结果判断病情的严重程度，可

用于产后胎盘植入的诊断，值得进一步推广和应用。关键词：MRI；产后胎盘植入；影像学特征胎盘植入是产妇产后出血的主要原因之一，也是产科的 严重并发症。近年来，随着人工流产率和剖宫产率的不断提

1.2研究方法所有患者均经病理检查，确诊为产后胎盘植入，且所有 患者在手术前均接受MRI检查，具体的检查方法如下：使 用西门子1.5T磁共振成像系统，取患者仰卧位，常规SE序

高，胎盘植入的发生率也呈现出递增的发展趋势，这对母婴 的生命健康均造成了严重威胁［，-2］o胎盘植入与子宫内膜受

损、瘢痕有一定的相关性，主要是因为胎盘附着面底蜕膜缺 失，造成胎盘与子宫肌层黏连，胎盘无法完全剥离，故而引 发孕产妇出血，严重情况下，甚至需要切除子宫。因此，对

列 T1WI 扫描时，TR 为 440 - 560ms, TE 为 3-8ms； T2WI 脂肪抑制快速自旋回波序列扫描时，TR为3800 -4200ms,

TE为16 -27mso扫描层厚为4mm,层间距为0.5mm,最大

于产后胎盘植入，临床上要进行早期检查和诊断，MRI是临

矩阵为1024 x 1024o分别对患者进行常规轴位、矢状位、 冠状位成像扫描，以完整的显示出胎盘的植入情况。增强扫

床上应用较为广泛的诊断技术［3-41o本研究为进一步探究

MRI检查诊断产后胎盘植入的临床价值，以对2016年1月 到2018年2月在我院接受诊断和治疗的50例产后胎盘植入 患者作为研究对象，现报道研究结果和MRI的影像学特征，

描时，经肘静脉用高压注射器注射15ml对比剂轧喷酸葡胺

（广州康臣药业有限公司,国药准字H10950231, 10ml） o2结果2. 1 MRI诊断产后胎盘植入的准确性50例患者均经病理确诊，所有患者术前均接受MRI检 查，诊断为产后胎盘植入50例，与病理结果的诊断符合率

具体如下。1资料与方法1.1 一般资料本研究对象是2016年1月到2018年2月在我院接受诊

为100% , MRI的诊断结果与病理判定结果一致。断和治疗的50例产后胎盘植入患者，其中年龄最大患者37 岁，年龄最小的患者22岁，平均年龄为（29.46 ±2.31）岁； 其中，自然分娩后发现胎盘不完全排出或不能排出18例, 剖宫产胎盘分离困难21例，人工流产剥离胎盘排出不全11

2. 2 MRI诊断产后胎盘植入的影像学特征经MRI检查，所有患者子宫均伴有不同程度增大，与 孕期、病灶大小存在明显相关性。子宫内可见混杂信号团块

影，局部内膜和结合带不完整，边缘模糊。孕龄较短的胎盘显示为单纯团状块结构，而孕龄较长的

例。50例患者中，最小孕周21周，最大孕周41周，平均孕 周为（35. 78 ±2. 31）周；其中21例患者有剖宫产史，有29

胎盘则显示出叶状、结节状的结构。以子宫肌层作为对照, T1WI显示为等低信号，与宫壁的分界不清晰；T2WI显示为 高信号，内散在条状、点状低信号，病灶已侵入肌层，局部

例患者有多次不良孕产史（包括人工流产、自然流产）。所有患者均伴有不同程度的阴道出血，胎盘无法完全排 出，人工剥离胎盘困难。参与本次研究的所有患者均已被告

明显变薄。知相关注意事项和风险性，且所有患者均签署知情同意书。