他汀类药物与贝特类药物联合应用的临床研究

由天下分享时间：2024/12/28 21:51:42 加入收藏我要投稿点赞

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他汀类药物与贝特类药物联合应用的临床研究【摘要】目的探讨他汀类与贝特类药物联合应用治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性。

方法选择混合性高脂血症患者 68 例，采用辛伐他汀和非诺贝特两种药物联用治疗，连续用药两个月。

结果经两个月的药物治疗，所有患者的 TC、 LDL-C、 TG 水平下降， HDL-C 水平提升。

2 例患者出现恶心、呕吐， 1 例出现左肩肌肉轻度酸沉，谷丙转氨酶轻度升高。其余患者均无不良反应。

结论小剂量他汀类与贝特类药物联合应用治疗混合性高脂血症，有利于改善患者血脂的各项指标，临床疗效显著，安全性高，可值得临床推广应用。

【关键词】他汀类药物；贝特类药物；混合性高脂血症；联合应用随着社会经济的高速发展，人们的饮食结构发生改变，混合性高脂血症的发病率呈逐年上升趋势，严重危害患者的身体健康。

高脂血症是人体脂质代谢失常，血浆内脂质浓度超过正常范围的病症，具体表现为血清中甘油三酯、胆固醇含量超出正常范围，其可加速动脉粥样硬化，严重时可导致梗死、血栓等，临床研

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究证实他汀类药物在降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面有较好的临床疗效，贝特类药物在降低甘油三脂（TG）方面有显著疗效，但两类药物联合使用其用药安全性还有待研究。

中石化胜利石油管理局胜利医院应用他汀类药物（辛伐他汀）和贝特类药物（非诺贝特）治疗 68 例混合性高脂血症患者，并观察联合用药的安全性。现报告如下。

1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院 2019 年 10 月～2019 年 10 月收治的 68 例混合性高脂血症患者，其中男 36 例，女 32 例，年龄 45～68 岁，平均年龄（54. 310. 1）岁， 68 例患者中合并糖尿病 36 例，合并高血压病40 例，合并冠心病 38 例，并排除其他重要脏器疾病，患者肝肾功能、甲状腺功能均正常。血脂四项检查：

血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），所有患者均符合混合性高脂血症的标准：

TC5. 18 mmol/L （200 mg/dl）或 LDL-C4. 14 mmol/L（160 mg/dl）同时 TG2. 26 mmol/L （200 mg/dl）。

1. 2 方法所有患者在治疗期间均停用其他降脂药物，患者保持合理的运动量，戒烟限酒，调节饮食。

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同时给予辛伐他汀片 20 mg，口服，每晚 1 次。非诺贝特片 100 mg，口服， 3 次/d。以上两种药物连续服用两个月。

治疗期间密切监测患者的肝、肾功能、肌酸激酶（CK）及不良反应，检测患者治疗前及治疗后两个月血清中 TC、 LDL-C、 TG、 HDL-C 的指标。

2 结果 68 例混合性高脂血症患者，连续用药两个月后，所有患者血清中HDL-C 水平提升， TC、 LDL-C、 TG 水平下降。

2 例患者出现恶心、呕吐，后不良反应自行缓解。

1 例患者出现左肩部肌肉轻度酸沉，谷丙转氨酶轻度升高，停用药物治疗。

其余患者肝功能、肾功能、肌酸激酶以及血清中其他参数均正常，无明显变化。

3 讨论高脂血症是诱发各类心血管疾病的高危因素，因此调节血脂水平对于预防各类心血管疾病具有重要的临床意义。

临床实践证明，采用单一药物治疗混合性高脂血症，血脂水平调节效果不理想，血脂常规四项达标率较低。