临床医药文献杂志74
Journal of Clinical Medical
2019 年第 6 卷第 23 期2019 Vol.6 No.23
婴幼儿毛细支气管炎再发多次喘息的相关因素研究
常换秀
（河北省馆陶县人民医院，河北 邯郸 057750）
【摘要】目的?研究婴幼儿毛细支气管炎再发多次喘息的相关危险因素，以期更好的预防其发作。方法?选择我院于2015.1～2016.6期间收治的97例婴幼儿毛细支气管炎患者的临床资料进行分析，使用统计学方法对疾病发生因素及其后反复喘息发作的相关因素进行研究。结果?根据多因素回归分析的结果，婴幼儿毛细支气管炎的反复发生与重型病例、过敏体质、嗜酸性粒细胞百分比超4%、家族史、被动吸烟等有关（P＜0.05）。结论?婴幼儿毛细支气管炎再发多次喘息与重型病例、过敏体质、嗜酸细胞百分比超过4%、家族史、被动吸烟等有关。
【关键词】婴幼儿；毛细支气管炎；反复喘息发作；相关因素
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.23.74.01
研究表明，毛细支气管炎同哮喘的发作有密切联系，是由环境因素、遗传因素、免疫因素、生活因素等作用的结果[1]。为了进一步探讨其反复发作的影响因素，特开展本次研究。
是否存在哮喘家族史、病情程度等资料。应用统计学方法对相关因素进行Logistic逐步回归分析。
1.3 观察指标观察患儿毛细支气管炎的严重程度以及反复喘息发作次数。
1.4 统计学方法应用SPSS 20.0进行统计学分析，各因素之间的相关性采用Logistic逐步回归分析，P＜0.05表示此因素与疾病的发生或反复喘息发作有关。
1?资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2015.1～2016.6期间收治的97例毛细支气管炎患儿的临床资料进行分析，所有入选患儿均符合此类疾病研究标准。患儿的最低年龄为1.5月。最高年龄为1岁，平均年龄为（4.63±3.24）月；患儿的最低产重为1.79kg，最高产重为4.23 kg，平均产重为（3.19±0.48）kg。97例患者中，重度患者有31例，占31.96%，反复喘息患者有29例，占29.90%。
1.2 方法搜集患儿的性别、有无被动吸烟、是否过敏体质、是否存在先天性心脏病、出生体重、年龄、嗜酸细胞增多、
2?结?果
根据多因素回归分析的结果，婴幼儿毛细支气管炎的反复发生与重型病例、过敏体质、嗜酸细胞百分比超过4%、家族史、被动吸烟等有关（P＜0.05），而与性别无明显相关（P＞0.05），详见下表1。
表1 婴幼儿毛细支气管炎反复发生的多因素回归分析
影响因素重型病例过敏体质嗜酸细胞超过4%
家族史别动吸烟史性别
回归系数0.7020.8131.4721.1131.4250.342
标准误0.4270.4020.3630.5020.5630.312
Wald5.9324.8827.2816.1846.0811.283
P0.0180.0090.0020.0050.0170.122
OR2.5123.1883.1943.8384.9040.787
95%可信区间1.003-5.1391.131-4.1971.129-7.1840.931-6.1270.929-7.8420.011-1.982
3?讨?论
在本次研究中，根据多因素回归分析的结果，婴幼儿毛细支气管炎的发生与重型病例、过敏体质、嗜酸细胞百分比超过4%、家族史、被动吸烟等有关。重型病例患儿在进行血气分析时，存在低氧血症，需要进行吸氧维持治疗，是引发毛细支气管炎后反复喘息的危险因素，可能是由于重症感染的存在，机体免疫功能紊乱或神经调节功能不完善，加上患儿年龄因素，Th1/Th2比例失调，引发气道高反应性，促使喘息再次发作。在本次研究中发现过敏体质也是诱发反复喘息的危险因素。根据相关研究，皮肤过敏可引发全身过敏反应，引起血IgE、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞增高，引发气道高反应性，进而促使喘息再次发作。嗜酸细胞被激活后，能够释放多种毒性蛋白，特别是嗜酸细胞阳离子蛋白，能够引发气道上皮损伤脱落，失去保护屏障，引发气道高反应性形成，加重喘息发作。因此嗜酸细胞百分比超过4%也是导致喘息发作的重要因素。家族史也是引发患儿喘
息反复发作的危险因素之一。相关研究指出，有家族过敏史或哮喘史或毛细支气管炎史的父母，能够给胎儿造成更多的促过敏环境，胎儿Th2反应性增强，容易引发喘息的再次发作。被动吸烟会降低儿童细胞免疫细、体液免疫的功能，使得喘息复发的危险性增加。此外，相关研究[3]指出，婴幼儿长期暴露于潮湿、粉尘较多、有宠物存在的环境下，毛细支气管炎的发病率大大增加。
参考文献
[1] 白 珺.婴幼儿重度毛细支气管炎及其后反复喘息发作的相关
因素研究[J].中国妇幼保健,2014,(27):4421-4423.
[2] 赵志红.顺尔宁治疗毛细支气管炎反复发作临床研究[D].泰山医
学院,2010.
[3] 邓 勇.婴幼儿重度毛细支气管炎及其后反复哮喘发作的相关
因素研究新进展[J].医学信息,2015,(22):346.
本文编辑：李 豆
婴幼儿毛细支气管炎再发多次喘息的相关因素研究
