时间 住院第7天 （术后第4日） □ 上级医师查房 □ 完成病程记录 □ 观察体温变化 □ 伤口换药（必要时） □ 观察引流量及引流液性状 □ 视情况拔除引流 □ 指导患者适当功能锻炼 住院第8天 （术后第5日） □ 上级医师查房 □ 完成病程记录 □ 观察体温变化 □ 伤口换药（必要时） □ 指导患者适当功能锻炼 住院第9-16天 （出院日） □ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，明确是否出院 □ 完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等病历 □ 向患者交代出院后的康复锻炼及注意事项，如复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等 出院医嘱： □ 出院带药 □ 日后拆线换药（根据伤口愈合情况 □ 1个月后门诊复查 □ 不适随诊 主 要 诊 疗 工 作 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 骨科术后护理常规 □ 二级护理 □ 普通饮食 □ 患肢抬高 □ 抗菌药物（根据病原学结果调整用药） 临时医嘱： □ 补液 □ 伤口换药（必要时） □ 拔除引流（引流量少时） □ 镇痛等对症处理 长期医嘱： □ 骨科术后护理常规 □ 二级护理 □ 普通饮食 □ 患肢抬高 □ 抗菌药物 临时医嘱： □ 复查血常规、红细胞沉降率、CRP □ 伤口换药（必要时） □ 观察病情，重点监测体温 主要 □ 记录引流量 护理 □ 观察敷料渗出情况 工作 □ 观察肢体肿胀情况及血运 □ 术后心理与生活护理 病情 □无 □有，原因： 变异 1. 记录 2. 护士 签名 医师 签名
□ 观察病情，重点监测体温 □ 记录引流量 □ 观察敷料渗出情况 □ 观察肢体肿胀情况及血运 □ 术后心理与生活护理 □无 □有，原因： 1. 2. □ 协助患者办理出院手续 □ 出院宣教 □无 □有，原因： 1. 2.
急性骨髓炎临床路径 - 图文
