住院药房药品调剂与药品管理

住院药房药品调剂与药品管理

摘要:探讨住院药房药品调剂工作与管理工作的经验及存在的问题，提出相应的防范对策，以对住院药房进行规范化管理，提高药师专业素质，改善工作质量，确保患者用药安全。 本文采集自网络，本站不保证该信息的准确性、真实性、完整性等，仅供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。

关键词:住院药房;药品调剂;药品管理

住院药房作为医院面向社会的窗口，具有供应药品和为患者提供药学信息服务的巨大作用，其工作核心集中在药品调剂与药品管理，该工作质量的好坏直接决定着医院医疗质量。药品调剂与药品管理工作关系重大，任何细小的差错都有可能影响到患者的生命安全，引起医疗纠纷。因此，笔者认为，要保证优质、高效的服务，提高医院的整体形象，确保患者的生命安全，必须对住院药房的工作进行科学管理。本文根据笔者多年来的实践工作经验，探讨总结住院药房药品调剂与药品管理工作体会，以供参考。

1 药品调剂工作

1.1处方调剂工作 ?在处方调配过程中，药师需进行处方复核、评估、核对、发药、安全用药指导等基本操作[1]。药师在工作过程中按照\四查十对\的方法先对处方进行审核，然后进行调配药品，确认无误后正确书写药袋或黏贴服药标签。在审方过后执业药师认为存在不符合《处方管理法》规定的信息，需立即与处方医师沟通确认，如确有不符，重新开具处方。药师在处理此类问题时，要牢记以患者为中心，耐心为患者解释原因，及时处理问题，确保患者用药安全;?药师在对患者进行用药交待以及面对患者药物咨询等工作时，采用开放式柜台与患者面对面交流。药师在交代患者用药时，要向患者讲清所发药品的药效、用量、服药时间、保

管等一般信息;面对患者有进一步咨询时，药师要耐心讲解食物的影响、药物的相互作用、可能发生的不良反应等;在交代特殊剂型药品使用时，如滴眼剂、气雾剂、干粉等，必要时药师需向患者做用药演示，保证患者正确使用药品。

1.2 摆药调剂与退药处理 摆药调剂:?口服药调剂:由于住院患者的口服药要求不吸潮、不溢酒、不受空气污染等，故实行“单剂量发药”。各病区医嘱发送到病房时间差异较大，一般安排药师中班集中摆药，要求药品、剂量不能出错，交叉核对，保证患者用药正确、安全[2]。?注射药调剂:首先核对住院病区电脑系统传送的医嘱单信息，确认无误后据此摆药，发药。药师在此期间需与临床医护人员保持沟通，尽可能减免差错。退药处理:根据《医疗机构药事管理暂行规定》，为确保患者用药安全，药品一经发出，不得退还。但在实际工作中，经常由于患者药物过敏、病情变化调整医嘱、收费差错、患者费用问题等原因，患者提出退药要求。在受理患者退药要求时，严格审查退回药品的质量，要求退回药品包装完好无损，核对生产厂家及批号，确认是否为本药房所发药品，并且药品无特殊贮藏要求后方可执行退药调剂。

1.3常见住院药房调剂差错及防范措施 ?常见调剂差错:因外包装、名称相近而发生差错;因同种药品不同生产厂家而发生差错;因同种药品规格不同而发生差错;因药品标签贴错、写错而发生差错;因工作疏忽造成需皮试药品未经过皮试而发生差错[3]。?防范方法:科学制定岗位工作制度，规范工作流程，为药房药品调剂与管理做好铺垫;加强药师业务学习，提高业务素质，增强药师工作的责任心;对于品名相近的药品，药师在整理完毕后，将与药品包装、品名相似的药物粘贴在公告栏里，以供参考;为避免发生二次错误，药师要严格按照正规操作流程操作，坚持双核制度，认真审查处方药品、配药禁忌，仔细核对患者的姓名、性别、剂型、规格、用法用量等信息，避免差错[4];保持与医务、护理部的沟通，避免忙中出错;发生调剂差错时，药师需第一时间向患者道歉、解释原因，迅速解决问题。

2 药房管理

2.1药品库存管理 药房库存数量由药房负责人来管控，根据医院药品使用情况来控制领用数量，保持药房库存量在 7 d以内，按照常温、阴凉、冷藏、毒麻等储存要求进行分类摆放;药品上架摆放要按照“先进先出，近期先用，按批号发货”的原则，每天记录上下午两次温湿度，并保存好2年内的记录表作为备查;保持药品与墙壁、屋面、地面的适当距离，一般遵循离地?10 cm，离墙、屋面?30 cm的原则;做好电脑系统查询工作，并设专人循环检查货架药品，3个月内到期的药品在临床医师确定下需退回药库，避免浪费;对于超出3个月滞用的药品需整理成表上报药库及科室主任;保持药房内药品摆放整齐，管理细致。

2.2口服药管理 为避免混淆、出错，已拆包装药品必须装入消毒处理过的棕色磨口瓶内，并重新粘贴标签，正确书写分装日期及有效期;如需补充药品时要更换新的药品并重新填写有效期及分装日期;已拆药品保存期为开封之日起6个月。

2.3特殊?物管理 麻醉药品、精神药品严格按照《麻醉药品与精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规执行。麻醉药品、一类精神药品存放保险柜内，装置监控设备实时监控[5];存放处设有专人负责，对所放药品专设置账户、记录册进行备案登记;每日由药师清点实物、安瓿、处方，核对数目是否相符，并填好交接班表;二类精神药品需备存每周用药明细，保留3年备查;严格控制麻醉药品、一二类精神药品发放量，按照实际用量逐日发放。

2.4高危药品管理 高浓度电解质、肌松剂等具有药理作用明显、容易损害人体的药品统称为高危药品。对于该类药品，我院针对性的制定对应管理措施。单独设置药架用来存放高危药品，一律与它类药品隔开;药架上标示显著提醒字眼;慎重使用此类药品，在确定适应症下并且充分安全性验证条件下方可使用;严格控制发放，必须经双人复核无误后调配发放;