高校学生家庭情况调查
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文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
高等学校学生及家庭情况调查表
学校： 院（系）： 专业： 年级：
姓 名 性 别 政治 面貌 毕业 学校 单 亲 出生年月 民 族 入学前 户口 □城镇 □农村 学生本人基本情况
身份证号码 家庭人口数 个人 特长 烈士子女 孤 残 □是□否 家详细通讯地址 庭通讯邮政编码 信息 □是□否 □是□否 联系电话 （区号）－ 与学姓名 年龄 生 关系 工作（学习）单位 职业 家庭成员情况年收入（元） 健康状况 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 影响家庭经济 状况有关信息 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 学生 本人 详细通讯地址 邮政编码 学生家长 或监护人 签章 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 民政部门信息 联系电话 （区号）－ 高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名 性 别 政治面貌 系 班 出生年月 民 族 家庭人均 年收入 专 业 元 身份证号码 学 院 年 级 在校联系电 话
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