月嫂育儿培训全套教材

目 录

模块1产妇护理 ........................................................... 1

●母乳喂养指导 ................................................... 1

1．喂奶前的指导 ......................................... 1 2．喂奶姿势的指导 ..................................... 1 3．喂养后的指导 ......................................... 2 ●乳房护理及乳腺炎预防 ................................... 3

1．哺乳前乳房护理指导 ............................. 3 2．哺乳中乳房发生问题时的指导 ............. 3 3．哺乳后乳房护理指导 ............................. 4 ●乳头皲裂的预防和护理 ................................... 5

1．哺乳时乳头护理 ..................................... 6 2．哺乳后乳头护理 ..................................... 6 ●月子餐制作 ....................................................... 7

1．制作前准备 ............................................. 7 2．月子餐制作：要掌握以下几个原则 ..... 8 3．制作后处理 ............................................. 8 【相关知识】 ....................................................... 9

1．月子餐食谱参考 ..................................... 9 ●产妇个人卫生指导 ........................................... 9

1．洗擦浴 ..................................................... 9 2．洗头 ............................................................... 10 ●形体恢复指导 ................................................. 12

1．产褥早期产妇的形体恢复指导 ........... 12 2．产褥中晚期产妇形体恢复指导 ........... 12 ●产后抑郁疏导 ................................................. 13 ●产妇休养环境清洁 ......................................... 15 模块2 新生儿护理 .................................................... 16

●人工喂养指导 ................................................. 16

1．配奶前准备及奶粉配制 ....................... 16

2．喂养中正确操作指导 ........................... 17 3．喂养后的操作指导 ............................... 17 ●溢奶处理 ......................................................... 19

1．喂奶后护理 ........................................... 19 2．溢奶时处理： ....................................... 19 3．溢奶后处理： ....................................... 19 ●眼部护理 ......................................................... 21

1．正常情况下新生儿眼部的保健 ........... 21 2．新生儿眼部的护理 ............................... 22 3．新生儿眼部炎症的护理 ....................... 22 ●臀部护理 ......................................................... 23

1．大、小便后护理 ................................... 23 2．常规护理 ............................................... 24 ●脐部护理 ......................................................... 25

1．脐带未脱前的护理 ............................... 25 2．脐带脱落后处理 ................................... 26 ●护理新生儿的其他技能 ................................. 27

1．测体温 ................................................... 27 2．穿衣盖被 ............................................... 27 3．剪指甲 ................................................... 28 4．睡眠观察 ............................................... 28 ●新生儿洗澡 ..................................................... 30

1．洗澡前的准备 ....................................... 30 2．洗澡 ....................................................... 30 3．洗澡后的处理。 ................................... 31 ●新生儿抚触 ..................................................... 32

1．抚触前的准备 ....................................... 33 2．抚触 ....................................................... 33 3．抚触后处理：穿好纸尿裤和衣服。 ... 34

●新生儿被动操 ................................................. 35

1．做操前准备 ........................................... 35 2．做操步骤 ............................................... 35 3．做操后的处理 ....................................... 36 ●新生儿生理性黄疸处理 ................................. 37 ●新生儿五项行为训练 ..................................... 39

1．大动作训练 ........................................... 39 2．精细动作训练 ....................................... 39 3．言语训练 ............................................... 39 4．社会适应行为训练 ............................... 39 ●新生儿用品的清理与消毒 ............................. 41

1．新生儿用品分类清理 ........................... 41 2．新生儿用品消毒指导 ........................... 42

模块3疾病预防 ......................................................... 43

●湿疹预防与护理 ............................................. 43

1．三个避免 ............................................... 43 2．饮食注意 ............................................... 43 3．洗浴注意 ............................................... 44 4．预防感染 ............................................... 44 ●鹅口疮预防与护理 ......................................... 45

1．注意观察口腔 ....................................... 46 2．母乳喂养前清洗乳头 ........................... 46 3．人工喂养需要清洁消毒奶具 ............... 46 【相关知识】 ............................................. 46 ●消化不良的预防 ............................................. 47 ●脐炎的预防与护理 ......................................... 49

1．脐带脱落前的护理 ............................... 49 2．脐带脱落前的处理 ............................... 49 3．脐带脱落后的处理 ............................... 50 【相关知识】 ............................................. 51

●呼吸道感染预防与护理 ................................. 51

1．新生儿呼吸道感染及早发现 ............... 52 2．新生儿呼吸道感染的家庭护理 ........... 52 3．新生儿呼吸道感染的预防 ................... 52 4．新生儿呼吸道感染的病因： ............... 53 5．新生儿呼吸道感染的预防： ............... 53 ●脓疱疮预防与护理 ......................................... 53

1．脓疱疮及早发现 ................................... 53 2．脓疱疮的护理 ....................................... 54 3．脓疱疮的预防 ....................................... 54 ●尿布疹预防与护理 ......................................... 55

1．尿布疹的预防 ....................................... 55 2．尿布疹的护理(参考臀部护理内容) .... 55

模块4：意外伤害防范 .............................................. 57

●烫伤防范与紧急处理 ..................................... 57

1．洗澡时烫伤防范 ................................... 57 2．温奶时烫伤防范 ................................... 57 3．使用热水袋时烫伤防范 ....................... 57 4．发生烫伤的紧急处理 ........................... 58 ●呛奶防范与紧急处理 ..................................... 58

1．预防呛奶的发生 ................................... 58 2．预防呛奶的护理原则 ........................... 59 3．发生呛奶的紧急处理 ........................... 59 ●窒息防范与紧急处理 ..................................... 60

1．尽量避免卧位母乳喂养防范窒息发生60 2．尽量避免新生儿趴睡防范窒息 ........... 61 3.新生儿口鼻周围避免软性物品防范窒息 ..................................................................... 61 4．窒息发生的紧急处理 ........................... 61

模块1产妇护理

●母乳喂养指导

【总操作程序】

主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导

1．喂奶前的指导

■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。

2．喂奶姿势的指导

■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。

■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。

■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发

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生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。

3．喂养后的指导

■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。

【达标标准】

■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。 ■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)

【注意事项】

■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。 ■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。 ■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。 【工具与材料】

靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。 【相关知识】

■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。

■不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。 ■母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。 ■判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次／每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30—50克／每日，第一个月增长600—1000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考

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虑适当添加配方奶。

拨片儿注：月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝(后面章节还会再次提到的)，大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，不过实践证明躺着喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可以躺下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里抱走，这样就很安全了，因为只有你休息好了，奶水和身体恢复才可能好嘛！当然你要是还可以忍耐那种疲惫，就尽量不要采用躺着喂的方式，毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。

●乳房护理及乳腺炎预防

【总操作程序】

主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导

1．哺乳前乳房护理指导

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。 ■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。

■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。

2．哺乳中乳房发生问题时的指导

■乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3—5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。

■乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件：乳头皲裂预防及护理)。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳

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