传染病学主治考试复习题――第八章 流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎 A1型题
1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：
A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是：
A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体
3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：
A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：
A．高热昏迷惊厥 B．季节性 C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：
A．呼吸道痰阻 B．异物阻塞喉部 C．肺部感染 D．低钠性脑病 E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外
A．高热惊厥 B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷 C．颅高压表现及呼吸衰竭
D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E．脑膜刺激征及病理征阳性
7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外
A．机体防御机能 B．感染病毒的数量 C．病毒的毒力
D．蚊叮咬部位与季节 E．血脑屏障的健全情况
8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：
A．糖皮质激素 B．镇痉 C．速尿 D．吸氧 E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：
A．肾上腺皮质激素 B．镇静镇痉剂 C．中枢呼吸兴奋剂 C．中枢呼吸兴奋剂 D．血管扩张剂 E．脱水剂
10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为
发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：
A．控制和管理好病人 B．控制和管理好病猪 C．防蚊和灭蚊
D．注射丙种球蛋白 E．防蚊灭蚊和预防注射 11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： A．乙脑主要分布于亚洲
B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行 D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见 12．对乙脑有早期诊断价值的检测是：
A．特异性IgM抗体 B．中和抗体 C．补体结合抗体 D．血凝抑制抗体 E．Vi抗体 13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外：
A．延髓呼吸中枢损害 B．脑水肿 C．低血钠性脑病 D．脑疝形成 E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹 14．乙脑的病变最严重的部分是：
D．迟缓性瘫痪 E．脑膜刺激征及病理征阳性 23．乙脑的神经系统表现的正确概念应除外： A．惊厥或抽搐，伴意识障碍 B．颅神经损害及锥体束征
C．中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存 D．脑膜刺激征及颅内压增高表现
E．瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进
24．在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：
A．20%甘露醇静脉推注 B．654-2或东莨菪碱静脉注射
C．大剂量5%Glucose静脉滴注 D．地塞米松静脉滴注 E．尼可刹米，洛贝林静脉注射 25．乙脑极期的临床表现中应除外：
A．稽留高热或弛张型发热 B．意识障碍 C．惊厥与抽搐 D．呼吸衰竭以中枢性为主 E．病程早期休克 26．有关乙脑的概念下列哪项是不正确的
A．乙脑是自然疫源性疾病 B．传染源是病人家畜家禽
C．猪作为传染源的意义比人重要 D．蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主 E．人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染
27．流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A．隔离病人 B．管理动物传染源，如猪等 C．防蚊灭蚊 D．预防接种 E．防蚊灭蚊与疫苗接种 28．预防乙脑的关键措施是：
A．管理好动物传染源 B．及早发现病人及时隔离治疗 C．抓好灭蚊防蚊工作 D．抓好预防接种 E．防蚊灭蚊与疫苗接种并重
29．乙脑患者，高热41℃，持续抽搐迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型：
A．轻型 B．普通型 C．重型 D．极重型 E．不属以上各型
30．乙脑同流脑最具有鉴别意义的是：
A．流行季节 B．口唇疱疹 C．皮肤瘀点瘀斑 D．病情进展的速度 E．脑膜刺激征的轻重 31．乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：
A．病人早期的血液中 B．病人的脑脊液中 C．病人的尿液中 D．病人恢复期大便中 E．病人死后穿刺取出的脑组织中
32．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：
A．糖皮质激素B．镇痉 C．速尿 D．吸氧 E．20%甘露醇 A2型题：
33．3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC22×109/L，N0.90L0.10，pt110×109/L，下列处理哪项是错误的：
A．快速静脉推注甘露醇 B．吸O2 C．降温 D．镇静 E．立即腰穿送脑脊液检查
34．男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2～3次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征（+），深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，脑脊液：白细胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L.涂片和培养细菌均阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶试验1：100，考虑诊断为：
A．钩端螺旋体病（脑膜脑炎型） B．流行性脑脊髓膜炎 C．流行性乙型脑炎 D．脑型疟疾 E．中毒性菌痢
35．男，6岁，因发热头痛4天，一天来病情加重，高热呕吐2次，于8月29日入院。体查：T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（+），糖5管（+），氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×109/L，N0.86，L0.14.近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：
A．乙脑 B．病毒性脑膜炎 C．流脑 D．脑型疟疾 E．钩体病
流行性乙脑试题
