第十三章 内分泌疾病的检查
一、A1
1、有关高血压病的生化改变，下列选项中不正确的是（ ）。 A、高血压是一种多基因遗传性疾病
B、原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择
C、嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常 D、库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常2～3倍 E、无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现 2、甲状腺素合成的过程是（ ）。
A、碘的活化→碘的摄取→酪氨酸的碘化→缩合反应 B、碘的活化→酪氨酸的碘化→碘的摄取→缩合反应 C、碘的摄取→碘的活化→酪氨酸的碘化→缩合反应 D、碘的摄取→酪氨酸的碘化→碘的活化→缩合反应 E、碘的摄取→碘的活化→缩合反应→酪氨酸的碘化 3、可作为排卵标志的激素是（ ）。 A、催乳素 B、缩宫素 C、卵泡刺激素 D、黄体生成素 E、催乳素释放因子
4、通过肾上腺素激发试验可了解（ ）。 A、粒细胞储备池的功能 B、边缘池粒细胞的数量
C、粒细胞从边缘池进入循环池的多少 D、粒细胞循环池的数量
E、对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值
5、对原发性甲状腺功能亢进病人，下列选项中正确的是（ ）。 A、TT3、TT4下降，TSH升高 B、TT3、TT4下降，TSH下降 C、TT3、TT4升高，TSH升高 D、TT3、TT4升高，TSH下降 E、TT3升高，TT4、TSH下降
6、关于抗利尿激素，下列哪项陈述是错误的（ ）。 A、抗利尿激素的分泌受晶体渗透压调节 B、抗利尿激素由脑垂体前叶分泌
C、血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素
D、抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体 E、抗利尿激素分泌减低可致尿崩症
7、下列不符合青春期迟缓的临床生化检测结果的是（ ）。 A、LH降低
B、FSH降低 C、性激素降低
D、GnRH兴奋试验为正常反应 E、氯米芬兴奋试验无反应
8、原发性甲状腺功能低下时（ ）。 A、T4上升，T3上升，TSH上升 B、T4下降，T3下降，TSH下降 C、T4上升，T3上升，TSH下降 D、T4下降，T3下降，TSH无改变 E、T4下降，T3下降，TSH上升
9、有关生长激素（GH）生物学作用，下列叙述错误的是（ ）。 A、促进蛋白质的合成
B、过量GH可导致GH性糖尿病（垂体性糖尿病） C、促进脂肪代谢
D、人绒毛膜可产生一种具有GH活性的多肽，结构与GH类似 E、GH的分泌不呈脉冲式分泌
10、下列有关女性雌激素分泌特征的叙述中错误的是（ ）。 A、女性青春期有明显的LH、FSH脉冲式大量释放 B、排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰 C、排卵时形成雌激素的第二次分泌高峰
D、月经是由于青春期内雌激素和孕激素的周期性改变所形成
E、女性青春期前及绝经后卵巢雌激素的分泌，主要通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节 11、在下列疾病中，TRH兴奋试验常为强阳性的是（ ）。 A、Graves病 B、甲状腺腺样瘤 C、垂体性甲减 D、异源性TSH综合征 E、甲状腺性甲减
12、有关醛固酮的叙述，错误的是（ ）。 A、血钠下降，促进合成 B、血钾上升，促进合成 C、肾素分泌，促进合成 D、血容量上升，促进合成 E、妊娠期间醛固酮分泌增加
13、继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（ ）。 A、LH降低 B、FSH降低 C、性激素降低
D、GnRH兴奋试验为正常反应 E、氯米芬兴奋试验无反应
14、对青春期延迟和性幼稚症具有鉴别价值的项目是（ ）。 A、LH和FSH测定
B、GnRH测定
C、GnRH兴奋试验和氯米芬兴奋试验 D、雌激素-孕激素试验 E、性激素水平测定
15、生长激素的作用不包括（ ）。 A、促进脑的发育 B、加速蛋白质的合成 C、促进肝糖原分解 D、促进软骨生长发育
E、对维持正常的性发育有重要作用 16、成人生长激素过度分泌会导致（ ）。 A、侏儒症 B、巨人症 C、肢端肥大症 D、库欣综合征 E、艾迪生病
17、下列激素中哪一个与另外4种激素之间完全没有同源性的亚基结构（ ）。 A、ACTH B、LH C、FSH D、TSH E、HCG
18、滴注ACTH后，下列物质不升高的是（ ）。 A、尿17-羟类固醇 B、尿17-酮类固醇 C、血浆皮质醇
D、血浆皮质醇结合球蛋白 E、24小时尿游离皮质醇 二、A2
1、男性，35岁。近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大（ ）。 A、原发性肾上腺皮质功能减退症 B、肾上腺皮质腺瘤 C、肾上腺皮质腺癌 D、异源性ACTH综合征 E、继发性肾上腺皮质功能减退症
2、女性，38岁，就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。实验时检查：血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。该患者何种疾病的可能性最大（ ）。 A、垂体腺瘤 B、单纯甲状腺肿
C、Graves病 D、甲状腺癌 E、亚急性甲状腺炎
3、女性，56岁，就诊是主诉近来畏寒，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿。实验室检查结果：血清胆固醇，三酰甘油升高，血清T3，T4降低，血清TSH降低，TRH兴奋试验呈延迟反应。该患者何种疾病的可能性大（ ）。 A、垂体性甲状腺功能低下 B、亚急性甲状腺炎
C、甲状腺性甲状腺功能低下 D、甲状腺癌
E、下丘脑性甲状腺功能低下
4、患者主诉近年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应，则该患者何种疾病的可能性最大（ ）。 A、原发性肾上腺皮质功能减退症 B、肾上腺皮质功能瘤 C、肾上腺皮质腺癌 D、异源性ACTH综合征 E、继发性肾上腺皮质功能减退症
5、某患者，女性，45岁，就诊时主诉近来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿。实验室检查结果见血清FT3，FT4降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性。该患者何种疾病的可能性大（ ）。 A、垂体性甲状腺功能低下 B、亚急性甲状腺炎
C、甲状腺性甲状腺功能低下 D、甲状腺癌
E、下丘脑性甲状腺功能低下
6、患者，近2年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（ ）。 A、原发性肾上腺皮质功能减退症 B、肾上腺皮质腺瘤 C、肾上腺皮质腺癌 D、异源性ACTH综合征 E、继发性肾上腺皮质功能减退症 三、A3/A4
1、女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。 <1> 、如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大（ ）。 A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症 B、肾上腺皮质腺瘤 C、肾上腺皮质癌
D、异源性ACTH综合征 E、肾上腺皮质功能减退症
<2> 、如果ACTH明显升高，ACTH兴奋试验无反应，该患者何种疾病的可能性最大（ ）。 A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症 B、肾上腺皮质腺瘤 C、肾上腺皮质癌 D、异源性ACTH综合征 E、肾上腺皮质功能减退症 四、B 1、A.脑钠肽 B.D-二聚体 C.儿茶酚胺 D.皮质醇 E.C反应蛋白
<1> 、用于检测动脉血栓形成的较好指标是（ ）。 A、 B、 C、 D、 E、
<2> 、用于诊断心衰最敏感的指标是（ ）。 A、 B、 C、 D、 E、
<3> 、嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是（ ）。 A、 B、 C、 D、 E、
<4> 、库欣综合征中明显增高的指标是（ ）。 A、 B、 C、 D、 E、
答案部分
一、A1
临床医学检验主管技师考试辅导《临床化学》第十三章 内分泌疾病的检查练习题
