胎儿超声不同孕周正常值

胎儿超声不同孕周正常值

1、 妊娠龄: 妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内)

妊娠龄(天)=胚长(mm)+42(适用于孕7周—12周)妊娠龄(周)=CRL(cm)+6、5(适用于孕7周—12周)

2、 孕囊增长速度:1、2—1、5mm/d

3、 3mm<卵黄囊直径≤10mm(异常提示妊娠后果不良)

4、 胎心率: 6周前:100—115次/min 至8周:144—159次/min 9周后:137—144次/min 5、 妊娠囊内各结构出现时间:① 孕5周出现孕囊双环状。② 孕5—6周出现卵黄囊。③ 孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。④ 孕7—8周可见胚胎轮廓。⑤ 孕8—9周可辨头体及肢芽。⑥ 孕9—10周可见胎头及脑泡。⑦ 孕10—11周可见四肢骨及指趾。⑧ 孕12周以后可见四腔心及脊柱。

6、羊膜与绒毛膜融合时间:孕12—16周。个别晚妊期仍可见,无意义。

7、胎儿颈部透明层测量:测量时间:10—14周(CRL约4、5—8、4cm )异常值:NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。 NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。 8、 胎儿颈后皮肤皱褶测量:测量时间:14—20周。异常值:≥6mm。

2、 胎儿鼻骨的长度:11-11+6W平均2、3mm(1、5-3、2), 12-12+6W平均2、6mm(1、4-4、2), 13-14W平均2、9mm(2、1-3、8),20-24W7mm

9、 颅骨骨化时间:第10周开始,第11—12周骨化明显。 10、脊椎骨化时间:第10周开始,骶尾部到16—18周完成。 11、性别分化时间:8—11周。 12、膀胱检出时间:12—13周。 13、胃检出时间:8—13周。 14、胆囊检出时间:14周。

15、生理性中肠疝:12周消失,CRL> 4、4cm不再有。

16、胎位与胎儿方位:头先露:脊柱右→前为左 脊柱左→前为右臀先露:脊柱右→前为右 脊柱左→前为左

17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔(第五脑室)宽均<10mm 。 18、侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。 19、侧脑室宽>15mm: 脑积水。

20、LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)<1/3 。 21、第三脑室(两侧丘脑中间缝隙)<2mm。

22、小脑横径:孕24周前:小脑横径约等于孕周。孕20—38周:增长速度:1—2mm/周。孕38周后:增长速度:0、7mm/周。

23、双顶径增长速度:31周前:3mm/周。 31—36周:1、5mm/周。 36周后:1mm/周。 24、头径指数CI=双顶径(BPD)/枕额径(OFD)×100% 正常值:70%—86% 异常值:>85%诊为短头畸形 <70%或>86%应改用头围来评估孕周。

25、①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。孕20周后眶内距略大于眶外距。②脉络丛:孕13周前几乎充满整个侧脑室,13—15周始侧脑室前角出现无回声。③胼胝体:18—20周发育完全,故应20周之后检查。④颅后窝结构:20—22周前检查,颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨,可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。应在20—22周后再检查。

26、胎儿心胸比值:心围/ 胸围≈0、40,心脏面积/ 胸腔面积≈0、25—0、33 27、胃横径: <2、5cm。

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28、结肠内径:<20mm。 29、小肠内径:<7mm。

30、肾脏长径:24周:2、2—2、7cm 32周:2、8—3、3cm 足月:3、6—4、1cm 31、肾盂前后径:33周后≤7mm

32、腹围切面:胎儿腹部最大横切面。该切面显示腹部呈圆形或椭圆形(受压时),脊柱为横切面,胎胃及肝内门静脉1/ 3段同时显示。 33、一侧肾围/腹围:0、27—0、33

34、孕35周前腹围<头围孕35周左右腹围≈头围孕35周后腹围>头围 35、股骨(FL)/ 腹围(AC):<20%可能巨大儿 >24%可能IUGR

36、股骨增速:孕30周前:2、7mm/周。 孕31—36周前:2、0mm/周。 孕36周后:1mm/周。

37、足长≈股骨长股骨长/足长<0、85有染色体异常可能(16—21周敏感) 38、胎盘分级(度):

39、影响胎盘发育与成熟的因素:①加速:妊娠合并高血压、肾病、妊高征及IUGR②延迟:妊娠糖尿病、母子Rh因子不合

40、羊水指数:①孕37周前:8cm≤AFI≤24cm②孕37周后:5cm≤AFI≤20cm 41、羊水最大深度:<2、0cm为过少,>8、0cm为过多。

42、丘脑水平横切面:清楚显示透明隔腔(第五脑室),两侧丘脑对称及丘脑之间裂隙样第三脑室,颅骨光环椭圆形,左右对称。

43、侧脑室水平横切面:在获得丘脑水平横切面后,声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动。 44、小脑横切面: 在获得丘脑水平横切面后声束略向尾侧旋转既得。要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称及前方的透明隔腔。

45、近颅骨顶部横切面: 在获得侧脑室平面后,声束平面继续向胎儿颅顶方向平行移动可得。此切面颅骨呈小而类圆形强回声光环,大脑镰与大脑中央裂居中,连接前后,呈线状强回声,称脑中线。中线外侧无回声为侧脑室顶部,体部外侧强回声为大脑白质深静脉。

46、颅底横切面:在丘脑切面,声束向颅底方向平行移动可得。可见大脑脚、第三脑室、侧脑室下角、Willis环。

47、正中矢状切面:胼胝体呈月芽形低回声结构或两条平行的强回声光带。位于透明隔之上。 48、旁中央矢状切面:侧脑室呈C形,开口向面部,脉络丛位于侧脑室内,内呈强回声。在C的中央为低回声丘脑,侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角、下角。

49、四腔心切面:在胎儿横隔之上横切胸腔即得,应包括一根完整的肋骨。据胎儿体位的不同,可分为心尖四腔心切面、胸骨旁长轴四腔心切面。 观察内容:①心脏主要位于左胸腔内,约占1/3 ,心尖指向左前。心胸面积比值0、25—0、33。 ②心脏四个腔室:左心房靠近脊柱。左心房与脊柱之间圆形搏动性无回声为降主动脉横切面。房间隔中部有卵圆孔,左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。 ③二尖瓣近心底,三尖瓣近心尖。

50、左心室流出道切面:①心尖五腔切面:在心尖四腔心切面,探头声束平面向胎儿头侧略倾斜。②胸骨旁左心长轴切面:在胸骨旁长轴四腔心切面探头声束向胎儿左肩部旋转30°,略向心室前壁倾斜。

51、右心室流出道切面:①显示心尖五腔切面后,探头声束平面再向胎儿头侧稍倾斜。②胸骨旁左心长轴切面略旋转。

52、心底短轴切面:以四腔心切面为基准,探头声束平面稍向胎儿头部倾斜并向胎儿左肩方向旋转45—50°。53、心室短轴切面:显示心底短轴切面后,将探头声束平面平行向胎儿心尖方向移动,可得一系列短轴切面。

54、主动脉弓切面与动脉导管切面:探头声束平面与胎儿长轴平行,声束可从胎儿腹侧,也可从

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胎儿背侧进入。先显示出腹主动脉或降主动脉,然后追踪显示到心脏,调整探头方向,可显示出主动脉弓切面(主动脉弓显示为拐杖把状)与动脉导管弓切面(曲棍球杆状,跨度大)。 55、上、下腔静脉、右房长轴切面:以主动脉弓切面为基准,探头声束平面平行向胎儿右侧移动。

3、 1、 颈项透明层宽度(nuchal translucency thickness,NT):NT指胎儿颈项背部皮肤层

与筋膜层之间软组织的最大厚度,反映皮下组织内淋巴液体的积聚。妊娠14周前胎儿淋巴系统未发育健全,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成NT。14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT随之消失。16周后改称颈后皱褶皮层厚度(nuchal skin fold thick)。

NT检查时间应在10-14周。声像表现为颈部皮下无回声层。常用的判断标准为妊娠10-14周≥2、5mm视为异常;14-22周≥6mm视为异常;高龄孕妇可适当放宽。 遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍就是NT增宽的原因,有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤(cystic hygroma)。报道称早期NT增宽者10％合并染色体异常,主要有21三体、18三体、13三体、45X0(Turner’s综合症)等。此外还要排除心脏畸形,胎儿水肿,胸腔占位病变,骨骼发育不良、双胎输血综合症的受血儿等非染色体异常。总的来说,约80％-90％NT异常属一过性病变,胎儿正常。

2、 脉络膜丛囊肿(choroid plexus cyst,CPC):脉络膜位于侧脑室、第三脑室、第四脑室,就是产生脑脊液的场所。CPC即出现在脉络膜丛内的囊肿,多认为起因就是脉络膜内的神经上皮的皱折,内含脑脊液与细胞碎片,可单发或多发,如阻塞脑脊液循环可造成脑室扩张。也有研究认为多数囊肿壁为血管瘤样毛细血管网与基质,属假性囊肿。 CPC发生率1％-2％,正常胎儿可一过性出现,但多在20周消失。声像图为在均质强回声的脉络膜丛内见到圆形或椭圆形无回声结构,多为3-5mm大小。18周后发现的直径在10mm以上者应考虑诊断。单纯CPC中染色体异常的机率在1％-2、4％。 单纯性CPC在晚期妊娠时会消失,绝大部分不合并其她部位异常。如合并其她异常,尤其