临床血液学与血液学检验试题A卷
一、、单项选择题（每小题1.5分，共36分）
1.胞体直径15~20μm，圆形，胞核常偏于一侧，呈椭圆形、一侧扁平或略凹陷，核染色质聚集呈索块状，核仁常无。胞质量内充满粗大、大小一致、圆形、排列紧密的颗粒，呈橘红色。该特征符合（ C ）
A．原始粒细胞 B．中性中幼粒细胞 C．嗜酸性中幼粒细胞
D．嗜酸性晚幼粒细胞 E．早幼粒细胞 2．下列有关粒细胞颗粒的描述，不符的是（ C ） A．粒细胞包含四种颗粒，其中嗜碱性颗粒最粗大 B．中性颗粒细小，淡红色，大小一致，分布均匀
C．非特异性颗粒较中性颗粒粗大，紫红色，大小一致，分布均匀 D．嗜酸性颗粒呈圆形，橘红色，大小一致， 分布均匀 E．嗜碱性颗粒深紫红色或紫黑色，大小不一致，分布不均
3．某患者因反复皮肤、牙龈出血5年，多次检查 PLT计数、PT、APTT和纤维蛋白原（Fg）
均正常，但是出血时间延长(采用TBT法)，你建议临床医生不用做哪项检查（A ）
A．Ⅷ 因子活性测定 B．血小板粘附试验 C．vWF抗原和活性测定
D．瑞斯托霉素诱导的血小板聚集试验 E．抗血小板抗体检查 4．哪种贫血MCV 和MCH值减低，而 RDW值在正常范围（B ） A．缺铁性贫血 B．珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血) C．溶血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．铁粒幼细胞贫血 5．不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（ D ） A．有原发和继发性两型 B．抗体多为IgG型
C．溶血不一定要补体参加 D．在血管内引起凝集和溶血 E．是自身免疫溶血性贫血中最常见的类型
6. 某患者骨髓细胞学检查发现存在大量幼稚细胞（占35%） ，且细胞大小不一，外形多不规则， 胞核多不规则，染色质呈细丝网状，有1~3个大而清晰的核仁；胞浆呈灰蓝色，不透明，偶有空泡。则可初步诊断为（ E ）
A．M1 B．M2 C．M3 D．M4 E．M5 7．骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是( A )
A．急性粒细胞白血病 B．原发性血小板减少性紫癜 C．巨幼细胞性贫血
D．缺铁性贫血 E．急性巨核细胞白血病 8.下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞（ B ）
A．溶血性贫血 B．再生障碍性贫血 C．缺铁性贫血
D．失血性贫血 E．巨幼细胞性贫血
9．某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，
脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb 80g/L，RBC 3.3×1012/L，Hct 0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9:1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（ B ）
A．缺铁性贫血 B．地中海贫血 C．再生障碍性贫血
D．失血后贫血 E．巨幼细胞性贫血 10．使纤维蛋白分解为FDP的物质是（E ）
A．因子Ⅻ B．D-二聚体 C．凝血酶
D．纤维蛋白单体 E．纤溶酶 11.POX染色呈阴性反应的细胞是 E
A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞 E.淋巴细胞
12.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A
A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 13.只能在血小板中生成的是 B
A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋
14.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 答案：C A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞
15.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 答案：A
A.Russel小体 B.Cabot环 C.Howell-Jolly小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体
16.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 答案：E
A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 17.临床上类白血病反应最常见于 答案：A
A.严重感染 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤
18.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 答案：D
A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主
D.溶血不需补体参与 E.多见于女性
19.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 答案：B
A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂
E.具有定向分化能力
20.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 答案：B A.干细胞因子 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 二、多选题
1．粒红比值增加可见于下列哪些情况（ ABCE ）
A.慢性粒细胞白血病 B.类白血病反应 C.纯红细胞性再障
D.急性失血性贫血 E.急性粒细胞白血病
2．下列有关中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色说法正确的是（ BCE ）
A．观察100个粒细胞的染色情况，计算阳性率或阳性积分 B．应激状态、妊娠期、新生儿NAP活性增强
C．可用于鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应，前者NAP活性增强，后者减弱
D．可用于鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再障，前者NAP活性常降低，后者常增高
E．淋巴细胞白血病时NAP活性增强
3．临床上出现下列哪些情况时可作骨髓细查（ABCE ） A．不明原因的发热， 肝、 脾和淋巴结肿大 B．不明原因的骨痛， 肝、 肾功能异常
C．外周血中出现原始、 幼稚细胞或可疑细胞 D．血友病
E．外周血细胞数量、 成分及形态出现原因不明异常
4．原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果符合的包括（ABDE ）
A．出血时间延长 B．血小板计数减少 C．凝血酶原时间延长
D．血块收缩不良 E．血小板相关抗体阳性
5．下列血象、 骨髓象的特点哪些提示骨髓红系造血旺盛（ADE ）
A．红系核分裂象增多 B．网织红细胞计数减低 C．成熟红细胞大小不一
D．出现较多嗜多色性红细胞 E．外周血出现有核红细胞 6．下列有关急性红白血病的说法正确的是（ ACDE ）
A．外周血可见幼红和幼粒细胞 B．血清中可检出内因子抗体 C．骨髓幼红细胞有巨幼样变 D．骨髓糖原染色幼红细胞阳性积分明显增高 E．骨髓粒系细胞可见巨幼样变 7．下列哪些说法符合恶性淋巴瘤（ ABCDE ） A．外周血白细胞数进行性减少 B．贫血进行性加重
C．RS细胞是霍奇金淋巴瘤特异性的异常细胞 D．常侵犯骨髓
E．非霍奇鑫淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤
8．APTT时间延长可见于下列哪些情况（ ABCDE ）
临床血液学与血液学检验试题A卷
