乳腺癌辅助化疗方案
1、TAC方案
多西他赛 阿霉素
75mg /M2 50 /M2
dl dl dl
环磷酰胺 500 /M2 共6个周期， 21天为1周期 适用于高度复发危险的病例
多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1, 1,2）
该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累讣密切相关, 辅酶
Q10,维生素C,维生素E可清除自由基，可能会降低心脏毒性。
该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，口细胞，尤其是粒细胞下降，易引起 发热性粒细胞下降和感染。而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后3?4天, 降至最低点的时间是第8天，通常再降至最低点1周左右能完全恢复。，预防使 用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。
如出现发热性粒细胞下降应注意以下儿点：拍摄胸片，查血常规：尽量避免有创 操作，仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉 置管或可疑感染部位的培养；经验性应用广谱抗生素，根据药敬试验结果更换抗 生素等。本方案致吐性为中等程度，应用5-HT3拮抗剂。
2、AC-P方案
阿霉素 环磷酰胺
紫杉醇
21 天为1周期
60mg /M2 600mg /M2 175mg /M2
dl dl dl
第1-4周期 第1-4周期
第5-8周期
紫杉醇预处理：地塞米松20mg 口服（用药前T2h、前6h）苯海拉明40mg肌注、 西咪替丁 400mg静脉注射（用药前30min） 适用于高度复发危险的病例
注意事项:紫杉醇用药需测量血压（化疗前30min> Omin、后15min、后30min> 后
60min、后2h、后3h）,静滴时间：3h；
紫杉醇在滴注的最初儿分钟内，有可能发生过敬反应。如发生过敬反应症状较轻 微，如脸红或局部皮肤反应，则不需终止治疗。如果发生严重过敏反应，如血压 下降超过20mmH￡、支气管痉挛或全身皮疹或红斑，则需立即停止滴注，并进行 对症治疗。
紫杉醇用药2-3天后会感到关节和肌肉疼痛，在给予G-CSF治疗的病人肌肉疼痛 会加重。可自行缓解。向患者解释清楚。
3、AC-T（剂量密度疗法）方案
60 mg /M2 阿霉素
dl
第1-4周期 笫1-4周期
第5-8周期
? 环磷酰胺 紫杉醇
14天为1个周期
600 mg /M2 175mg /M2
dl dl
紫杉醇预处理：地塞米松20n^ 口服（用药前12h、前6h）苯海拉明50mg肌注、 西咪替丁 300mg静脉注射（用药前30min） 适用高危复发病例
本方案为双周密集方案，需密切观察血象，推荐用于耐受性较好的患者，以达到 既能提高疗效、延长患者生存期，乂能尽快结束化疗改善患者的生活质量的口的。 一般临床上要根据患者的一般状况、伴随疾病、年龄、既往化疗方案及治疗LI的 等因素综合考虑是否采用此方案。所有周期均需G-CSF支持。
4、AC方案
阿霉素
60mg/M2 IV dl
600mg/M2 IV dl 环磷酰胺
21天为1周期共4个周期
适用低危复发病例
5、TC方案
多西他赛 环磷酰胺
73nig /M2 500 /M2
dl dl
共4个周期，21天为1周期 多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）
6、FAC方案
氟尿喀唳 阿霉素 环磷酰胺
500mg/M2 50mg/M2 500mg/M2
dl、d8 dl dl
21天为1周期共6个周期
适用中危复发病例
7、?CMF方案
环磷酰胺 600mg/m2 dl
甲氨喋吟 50mg/M2
dl、d8
氟尿陀唳 500mg/M2 dl、d8 共6个周期-28天为1周期 适用低危复发病例
8、FEC-1 方案
环磷酰胺 500mg/M2 dl
? ??
表阿霉素60mg /M2
dl 氟尿唏唳 500mg/M2
dl、d8
共6个周期， 21天为1周期
适用中危复发病例
9
、FEC-2 方案
环磷酰胺 500mg/M2 dl 表阿霉素 lOOmg /M2 dl d8 氟尿喀唳
500mg/M2
dl、d8
共6个周期，28天为1周期 适用中危复发病例
10、 FEC-T
氟尿喀唳 500mg/M2 dl第广3周期 表柔比星 100mg/M2 dl第广3周期 环磷酰胺 □00mg/M2
dl第广3周期 多西他赛
100mg/M2
dl第4飞周期
多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天(-1,1,2) 适用高危复发病例
乳腺癌常用化疗方案及分析
