序号:
第六届中国工艺美术大师
申 报 评 审 表
省(区、市)
申报人姓名
申 报 类 别
填 表 日 期
第六届中国工艺美术大师评审工作办公室编制
说 明
一、申报者应按户籍所在地申报,因户籍变动(限于跨省、市变动的),迁入现户籍地不足6年的,需在原户籍所在地申报,并提供户籍证明复印件。
二、本表必须用钢笔(或签字笔、毛笔)如实、认真填写,字迹要端正、清楚。
三、表内项目申报人没有内容填写的,应写“无”。个别项目填写不下时,可另加附页。
四、表内的“年、月、日”一律用公历和阿拉伯数字填写。 五、“照片”一律用本人近期二寸正面免冠照片。
六、表中填写所涉及的个人学历、职称、业绩等内容,需将相应的证书或证明材料的复印件一同附后上报。
七、填表具体要求请参阅《第六届中国工艺美术大师申报评审表填写说明》(网址:http://art.vidc.info)。 八、此表需填写一式三份。
姓名 籍贯 学历 工作单位 单位地址 家庭地址 户籍所在地 身体健康状况 手机号码 性别 出生地 所学专业 职称 单位电话 家庭电话 出生日期 民族 学位 政治面目 邮政编码 邮政编码 照片 何时由何地迁入 本人身份证号码 电子信箱地址 学 习 简 历 年月至年月 何校何专业或师从何人 毕(结)业 证明人 关系 工 作 简 历 年月至年月
何地何单位 从事何工作 证明人 关系