贵阳市第二人民医院
2013年第二季度医院感染病例监測报告
医院感染已成为当今世界普遍关注的问题,其难治性及较高的发 病率和病死率已成为临床实践中有待攻克的新课题。医院感染不仅造 成病人住院期延长,还使病死率增加,给病人生命、健康带来极大威 胁。不同时间、不同国家、不同地区的医院感染率各不相同;就同一 所医院而言,感染率也随时间变化而不同,不同科室感染率不同。我 科运用今年第一季度开始启用的“蓝蜻蜓感染管理软件”对本院2013 年2季度医院感染状况进行了总结分析。现报告如下:
一. 监测方法 监测对象为监测期间的所有住院患者。医院感 染诊断标准参照2001年1月卫生部《医院感染诊断标准》执行。目 前我院还没有医院感染实时监测系统,现控感科采取全院综合性监测 的方法,由临床医务人员报告医院感染病例的被动监测与医院感染管 理专职人员到临床科室调查的主动监测相结合。
二. 监测统计分析
1. 医院感染发生率 2013年2季度我院出院患者6498人, 医院感染上报例数127例,医院总感染率为1.95%;报告感染例次数 145例,感染例次率2.23%。见表1.
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2李度各科室医院感染统计悄况
感染部位 皮 肤 上 感 染 出 院 科室 呼吸内科 消化内科 心内科 老年病科.血液内科 内分泌科 肾内科 神内一 神内二 神内三 肿瘤科 人 数 311 428 372 148 318 163 470 442 165 130 感 染 人 数 1 9 2 5 6 0 2 4 1 12 感染 率 0.32 2.1 0.54 3.38 1.89 0 0.43 0.9 0.61 9.23 12.1 康复科 74 9 6 9 例 次 感染 例数 1 9 2 5 6 0 2 5 1 12 次 率 0.32 2.1 0.54 3.38 1.89 0 0.43 1.13 0.61 9.23 12.1 6 1 2 6 0 0 0 0 0 0 呼 吸 道 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 下 呼 吸 道 1 6 1 3 1 0 2 3 0 4 泌 尿 道 0 1 0 2 3 0 0 2 1 4 胃 肠 道 0 2 0 0 2 0 0 0 0 1 表 浅 切 口 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 深 部 切 口 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 血 管 相 关 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 软 组 织 类 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 其 他 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 肝胆外科、胃肠外科 骨科、泌尿外科 神外一 280 247 177 0 0 9 () 0 5.08 0 0 11 0 0 6.21 11.2 0 0 0 0 0 7 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 神外二 神外三 神外四 心胸外科 妇科 产科 儿科 生物免疫病房 皮肤科 疼痛介入科 178 259 211 142 262 738 382 10 299 128 16 17 11 2 0 0 5 0 0 0 8.99 6.56 5.21 1.41 0 0 1.31 0 0 0 43.2 20 21 12 2 0 0 5 0 0 0 4 8.11 5.69 1.41 0 0 1.31 0 0 0 59.4 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 6 6 9 1 0 0 0 0 0 0 1 1 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 4 0 0 0 重症医学科 急诊科 37 101 649 16 0 12 7 4 0 22 0 14 6 0 0 0 2 0 7 5 0 3 7 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 0 1 全院合计 8 1.95 5 2.23 8 4 8 1 1 3 2 1 2. 医院感染漏报率 2013年2季度对6498份出院病人病历
抽查结果进行统计分析。我科采用回顾性和前瞻性方法抽查973份 病历,抽查发现共漏报4份病例。其中肿瘤科漏报1例下呼吸道感 染,神外三漏报1例表浅切口感染,神外一漏报1例泌尿系感染, 中医科漏报1例泌尿系感染。漏报率为2.7%;估计(实际)感染例 次率
2.29%o
3. 医院感染部位 2013年2季度医院感染部位前三位分别是 下呼吸
道感染,泌尿道感染、口腔感染,其余是胃肠道感染、上呼吸 道感染、血管相关性感染等,具体见表2,图1。
表2
感染部位 下呼吸道 泌尿道 口腔 胃肠道 上呼吸道 血管相关 皮肤软组织 表浅切口 深部切口 季度医院总染部位构成悄况
感染例次数 74 37 10 8 8 3 2 1 1 构成比% 51.03 25.52 6.9 5.52 5.52 2.07 1.38 0.69 0.69 其它 1 0.69