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人机对话考试操作及答题技巧教案资料

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第一,问题系列性。试题围绕着某个病例而逐步引申出与该病例有关的一系列临床问题。如通过一个病例摘要,围绕着“胡言乱语,行为异常2小时”的某些问题,从急诊室接诊患者开始,直至诊疗方案,引出了一系列问题,可涉及疾病的临床表现、病史采集、精神状况检查以及病程演变过程中的检查、诊断和处理等。

第二,病例真实性。试题是以实际的临床病例为基础,通过适当“加工”而成的。试题的内容常见以下9个方面的内容: 1.与本专业相关的医学基础理论,如解剖学、生理学、生物化学、病理学和免疫学等。试题中出现的形式可能是纯理论问题,也可能是把理论贯穿在临床实际问题之中。 2.本专业的临床理论、知识等。 3.常见检查结果。

4.常用检查结果的分析,主要是临检、生化、免疫、细菌、病理等检查。

5.常见图像资料,主要是X线平片、X线造影片、心电图、超声波、CT、MRI、核素检查等。

6.本专业常见病的诊断、治疗和急危重症的处理方法等。 7.本专业常用药物的临床药理及使用方法,试题中出现的形式可能是直接提问有关药理的问题,或是通过如何选择药物来测量考生的临床药理知识。

8.常见手术的适应证、禁忌证、术前准备、术后处理和术

后常见并发症的相关知识。 9.常见相关专业的临床问题。

第三,提问的序贯性。每一个病例试题,问与问之间往往有紧密的连贯性,一环扣一环,因此在解答问题时要注意温故,联想前面曾经回答过的问题。若解题思路出现偏差,根据此规律及时予以调整。 (三)评分原则

选对全部正确选项给满分;选对部分正确选项给一部分分数;选了错误的选项扣分,直至将本小题扣至零分为止;选了无效答案既不给分,也不扣分。评分由计算机自动进行。

三、解题感悟

考试并没有诀窍可言,关键还在于平日努力学习,勤于钻研,注意积累知识和临床经验。在此基础,了解一些考试常识和他人的经验与教训,注意考试中容易疏忽的问题,掌握正确的考试方法,对提高考试成绩是大有裨益的。

计算机辅助考试的题型有多种,但不论考试的题型怎样变化,其目的都是考查考生对本专业临床知识和技能的掌握情况。临床医学专业考试中“案例分析题”考生反映难度较大,现就此题型为例,对考试和答题谈几点意见。

1. 请教既往的考试者,吸取经验教训 知识的积累一般可以通过直接经验和间接经验取得,通过了解,询问既往考生,

他们能够谈出他们的考试心得以及容易失分的考点,在此基础上,好好备战。

2. 思路由模糊到明朗化 作为出题者,主要通过病例的分析以及病情治疗演变,得出正确的诊断及治疗方案。因此,一般的出题规律是对诊断所需信息逐渐补充和完善的过程,思路有广泛逐渐明朗,最后给出诊疗意见。加之,提问的序贯性,每一个病例试题,问题与问题之间往往有紧密的连贯性,一环扣一环,因此在解答问题时要注意温故,联想前面曾经回答过的问题。若解题思路出现偏差,根据此规律及时予以调整。

3. 认真做每年度的演示试题,通过试题分析您所在专业考试的深度及广度 对照2007年与2006年的练习盘,推测出精神科的试题库发生变化,考试的深度发生改变。通过对照可以指导您的复习思路及深度。如2007年度精神病学专业考试中的器质性疾病占的比重将会较2006年度的大。考试的角度将由心理测量以及脑电图的应用转变到基础知识的测验,比如演习盘曾出现“颅咽管肿瘤是如何发生的?”“颅咽管肿瘤的好发年龄?”“颅咽管肿瘤的发生率约占垂体部肿瘤的多少?”当看到这些试题时就应推测组织病理学以及器质性疾病,也就是精神疾病的相关基础知识将有可能占一定的比例,并且此类问题是单选,而不会是多选题,回答此类问题应慎重行事。谁选的多于一个答案将预示着此小题得分为0。

鉴于此,将指导我们的复习。考试结果证实的确如此。 4.紧扣题干,不过分外延未知的条件 一般情况下,试题中每一问只提供给考生共计不超过四、五百字的参考信息,但其字里行间却包含有丰富的内容,解答问题应以此为依据,是正确思路形成的源头。因此,精读这数百字至关重要。错误最常出现在没有理解好资料的内容就开始作答。正确的思路是利用试题中现有条件,尽可能及时地把零散的资料归纳出特点,以便抓纲辨目,准确地回答问题。

5. 从临床工作的实际出发,忌凭空想象 专业水平计算机辅助考试是一种模拟临床实际的考试方法,因此,当一道病例试题显示在考生面前时,考生应将自己置身于实际临床工作之中,面对试题如同对待真实的患者,这样回答问题时更能接近实际。从实际出发的同时,还应注意规范化的工作方法。各个考生所在医院的条件不同,要求不同,传统习惯也不同,实际工作中的方法有所区别。但作为考生不要只强调自己所在医院的习惯,而疏忽规范的要求,这是非常致命的错误。在答题时,要特别注意规范化的工作方法。因为试题源于实际,又高于实际。另外,注重诊疗原则,当今科学研究日新月异,新的研究理论层出不穷,但答题时应遵循目前公认的、权威的诊疗原则,切勿以某杂志某作者说可以采用某种药物进行治疗。

6. 准确理解提问,不要答非所问 答题之前要认真仔细地阅

读提问,准确领会命题者的思路,从中找出回答问题的信息。例如“急诊最好应先进行哪些检查?”这12个字中,关键是“急诊”、“最好”、“先”、“哪些检查”这9个字。命题人员限定了某一患者是在“急诊”的情况下,而不是普通门诊或住院病房;“最好”、“先”检查的项目,因为在急诊的情况下,首先要求医师用最简单、快速的检查对患者的疾病作出诊断;“哪些检查”指的是两种以上的检查,而不是一种检查。应根据问题中的要素结合病例摘要和提示形成自己的思路。在理解提问中要特别注意以下几种情况。

(1)要注意区别提问中常见的限定性词:如“哪些检查”与“哪(何)种检查”,“哪些诊断”与“哪(何)种诊断”,“哪些治疗”与“哪(何)种治疗”, “主要原因”与“可能的原因”或“主要诊断”与“考虑哪些诊断”,“最佳”与“一般”,“首先考虑”与“可考虑”等字眼,该提问将直接提示您选择的数量及要求。

(2)要注意提问中非限定性词:如“什么检查”、“什么诊断”、“什么治疗”、“怎样治疗”、“怎样选择检查项目”等,这些提问可能是一种也可能是两种以上的答案。

(3)要注意相反的提问:提问中大多数是针对正确的问题如何选择,但有时命题人员则有意提出一些错误问题供考生选择。如“下述哪些是错误的”。在回答时,要特别小心,否则,就会将所有正确的答案选择了,而没选错误答案。 (4)要注意两种问题并存的提问:两种问题如检查和诊断,

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第一,问题系列性。试题围绕着某个病例而逐步引申出与该病例有关的一系列临床问题。如通过一个病例摘要,围绕着“胡言乱语,行为异常2小时”的某些问题,从急诊室接诊患者开始,直至诊疗方案,引出了一系列问题,可涉及疾病的临床表现、病史采集、精神状况检查以及病程演变过程中的检查、诊断和处理等。第二,病例真实性。试题是以实际的临床病例为基础,通过适当“加工”而成的。试题的内容常见以下9个方
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