实验诊断学临床专业2016讲解

《实验诊断学Ⅱ》本科实验课程教学大纲

课程名称：实验诊断学

英文名称: Medical Laboratory

总 学 时: 36.0学时。（理论课：24.0学时；实验课：12.0学时） 学 分: 2.0学分 自主学习：10.0学时 适用对象: 第二模块专业

课程考核：终结性考核：占总成绩70%;

实验课成绩：占总成绩30%。其中包括每次实验课成绩和实验考核成绩。

实验诊断是应用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，对病人的血液、体液、排泄物

以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，以此与其它临床资料综合分析，协助临床对疾病做出一个完整正确的诊断，同时对疾病的鉴别诊断、观察病情变化、制定防治措施以及预后判断等均有重要意义。

近年来由于科学技术的发展及在医学领域中的应用，各种现代化仪器进入实验室，使检验技术有了飞速发展，形成一门新兴独立科学，并实现了检验工作的快速化、微量化、自动化和标准化。实验诊断的内容很多，范围很广，本门课程重点介绍临床常用的、基本的内容，通过学习要求学生掌握讲授的各项检验的适应症，熟悉检验的基本原理方法，重点掌握其临床意义，并能正确选择检验项目，结合临床资料综合判断及分析检验结果，对疾病进行防治。

根据讲授专业特点和当前检验医学的进展，在教学中应安排1-2次专题讲授，并加大检验结果和病案分析比重，以适应学生进入临床实习需要。

第一章 绪论

目的要求：

一、掌握：实验诊断的应用范围和检验结果分析的一般原则。 二、熟悉：实验室检查的基本方法及新进展。

三、了解：实验诊断学的性质、主要内容以及在临床医学中的地位和作用。

学时安排：理论教学：2.0学时 自主学习：1.0学时。 教学内容：

一、 基本概念或关键词：实验诊断学 ，参考范围 ， 医学决定水平 。 二、主要教学内容： 1．实验诊断的定义和任务。 2．实验诊断的基本方法及进展。 3．实验诊断在临床医学中的应用范围。 4．正确应用参考值及了解其影响因素。 5．正确选择检验项目（自主学习）。

第二章 血液一般检验——红细胞检验

目的要求：

一、掌握：贫血的三种分类。

二、熟悉：红细胞计数，血红蛋白增高的临床意义，网织红细胞、红细胞比积和红细胞平均值的含义。

三、了解：红细胞形态检查，如何确定诊断溶血性贫血。

学时安排：理论教学：3.0学时 实验教学 4.0学时 自主学习：2.0学时。 教学内容：

一、 基本概念或关键词：贫血，网织红细胞。 二、 主要教学内容：

1. 红细胞起源、发育、形态与功能及影响调节因素。 2. 红细胞及血红蛋白的增多和减少的临床意义。

3. 网织红细胞计数、红细胞比积测定及红细胞平均值计算的临床意义（贫血形态学分类）。 4. 红细胞形态学检查的临床意义

5. 溶血性贫血的实验室检查（初筛及确诊实验）（自主学习）。

第三章 血液一般检验——白细胞和血小板检验

目的要求：

一、掌握：白细胞和血小板计数及白细胞分类计数的原理及其变化的临床意义。 二、熟悉：中性粒细胞核象变化及常见的形态异常。 三、了解：血小板常见异常形态。

学时安排：理论教学3.0学时 实验教学2.0学时 自主学习1.0学时。 教学内容：

一、 基本概念或关键词：粒细胞减少症 ，粒细胞缺乏症，血细胞直方图和散点图，类白血

病反应，核左移，核右移。 二、 主要教学内容：

1．白细胞的生成、起源和功能。 2．白细胞增多或减少的原因及临床意义。

3．中性粒细胞核象变化及常见的形态异常，类白血病反应。 4．血液分析仪常用的检验项目及结果分析（自主学习）。

第四章 骨髓细胞形态学检查

目的要求：

一、 掌握：

1. 骨髓细胞检查的适应症和禁忌症

2. 正常骨髓象、增生性贫血、急性白血病、再生障碍性贫血及原发性血小板减少性紫癜的

血象和骨髓象特点。

二、熟悉：骨髓细胞学检查的内容、方法及结果分析。 三、了解：正确标本的采集和送检要求（自主学习）。

学时安排：理论教学3.0学时，实验教学2.0学时，自主学习1.0学时。 教学内容：

一、 基本概念或关键词：骨髓增生分级，白血病 ，FAB形态学分类。 二、 主要教学内容：

1．血细胞的生成、发育规律及形态特点。 2．骨髓细胞学检查法及结果分析。 3．正常骨髓象。

4．常见血液病的血象和骨髓象特点，急性白血病的分类。

第五章 止血与凝血机能障碍的检查

目的要求：

一、掌握：止血与凝血障碍常用检查项目的临床意义。 二、熟悉：止血与凝血障碍常用检查项目的选用原则。 三、了解：标本的采集和送检要求。

学时安排：理论教学3.0学时 自主学习1.0学时。 教学内容：

一、基本概念或关键词：血管壁和血小板，凝血因子和抗凝因子，纤维蛋白溶解和抗纤维蛋

白溶解因子，血液凝固机制，内源和外源凝血途径，出血和血栓性疾病。 二、 主要教学内容：

1．止血、凝血、抗凝血及纤溶的机理。

2．止血与凝血障碍检查的标本采集和送检要求（自主学习）。 3．常用止血与凝血障碍检查项目的临床意义。 4．播散性血管内凝血的实验检查（专题讲授）。

第六章 尿液检验

目的要求：

一、 掌握：尿液理学、化学和显微镜检查的原理及临床意义。 二、熟悉：尿液标本的收集、保存及送检要求。 三、了解：尿液其它检验项目的临床意义。

学时安排：理论教学 3.0学时 实验教学4.0学时（含实验考核），自主学习1.0学时。 教学内容：

一、 基本概念或关键词： 二、 主要教学内容： 1．尿液检测的应用范围。

2．尿液标本的收集、保存及送检要求（自主学习）。 3．尿液常用理学、化学及显微镜检查及其临床意义。 4．蛋白尿形成机理和临床意义。

第七章 肾功能检查

目的要求：

一、掌握：常用的肾功能试验原理及临床意义。 二、熟悉：肾功能试验的选择及应用原则。 三、了解: 肾功能试验的分类。

学时安排：理论教学 2.0学时 自主学习1.0学时。 教学内容：

一、 基本概念或关键词：肾功能试验的分类，内生肌酐清除率，血清肌酐和尿素测定，肾脏

浓缩和稀释功能。 二、 主要教学内容： 1．肾脏的主要生理功能。 2．临床常用的肾小球功能试验。 3．临床常用的肾小管功能试验。

4．肾功能试验的选择和应用（自主学习）。

第八章 肝脏病常用实验室检查

目的要求：

一、掌握：常用肝功能试验的临床意义以及病毒性肝炎标志物检查的临床意义。 二、熟悉：肝功能试验的分类

三、了解：肝脏病检验项目的正确选用原则。

学时安排：理论教学 3.0学时 自主学习1.0学时。 教学内容：

一、 基本概念或关键词：肝功能试验的分类 ，血清蛋白测定黄疸的实验检测 及其临床意义 ，肝胆酶谱 ，病毒性肝炎标志物。

二、 主要教学内容：

1．肝功能试验检测的应用范围。 2．常用蛋白代谢的检验及其临床意义。 3．常用胆红素代谢的检验及其临床意义。 4．常用血清酶学的检查及其临床意义。 5．病毒性肝炎的标志物检查及其临床意义。